(119～121题共用题于)

　　男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

　　119.患者首次昏迷的主要原因是

　　A.脑缺血

　　B.脑水肿

　　C.脑震荡

　　D.脑挫裂伤

　　E.颅内血肿

　　120.格拉斯哥昏迷评分项目包括

　　A.瞳孔变化、言语反应、运动反应

　　B.库欣反应、言语反应、睁眼反应

　　C.睁眼反应、言语反应、运动反应

　　D.库欣反应、睁眼反应、运动反应

　　E.瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

　　121.目前该患者最根本的处理是

　　A.急诊手术

　　B.应用抗生素

　　C.静脉快速补液

　　D.严格限制入水量

　　E.应用脱水剂、利尿剂、激素

　　(122～124题共用题干)

　　女，38岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.5cmXl.0cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。

　　122.按TNM分期法，此病变为

　　A.0期

　　B.I期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　123.患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

　　A.癌肿侵及乳管

　　B.癌细胞侵入大片皮肤

　　C.癌肿侵及Cooper韧带

　　D.癌细胞堵塞皮下淋巴管

　　E.癌肿与皮肤或深部组织粘连

　　124.若患者在全麻下行乳腺癌根治术，清醒后血压平稳，此时应取的最佳体位是

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.侧卧位

　　D.中凹卧位

　　E.头高足低位

　　(125～128题共用题干)

　　男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。

　　125.确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是

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