学士硕士和博士 开始喜欢当护士

　　5月12日是国际护士节，护士这一职业，正以焕然一新的状态，在技术日益革新的医疗服务行业崭露头角。

　　护理学博士：主动科学地护理

　　昨日，自治区人民医院外科重症监护室护士长王艳梅像往常一样穿梭在病床间，一一检查患者们的最新临床体征。

　 　6床患者心电监护仪上异样的波形图引起她的注意，“患者可能出现房颤症状，赶紧通知当班医生。”她一边快速走到患者病床边，一边安排护士进行急救准备， “准备吸氧，准备同步电复律，防止患者可能并发心梗……”“房颤发生后的几分钟内是最佳急救时机，一旦错过，患者就可能出现生命危险。”

　　图为5月12日，王艳梅护士长(左)在给一名实习护士讲解怎样熟练使用血液透析机。亚心网记者 张万德 摄

　　王艳梅37岁，作为自治区级医疗机构中首个护理学博士，自2012年毕业后，她一直工作在外科重症监护室的临床一线。

　 　掌握对普通人来说如“天书”一般的心电图波形变化等临床医学知识，一直是她对全科护士的要求。“护士并不是简单的护理工作，作为与患者接触第一人，我们 应该最先观察到他们最细小的病程变化，主动科学地护理。”对于她来说，不再被动等待医生命令，而是主动防患于未然，才是对患者健康最大的负责。

　　从18岁毕业于石河子卫校，王艳梅在护理岗位上工作了近20年，一步步从中专到自考大专、自考本科，再到全脱产进修研究生、博士，她完成了从单一护理到护教研的蜕变，成为了护理领域中的“高、精、尖”。

　 　回想起曾经的青涩，“第一次看到大面积烧伤病人突然从床上坐起来，真是吓了一跳。”王艳梅笑着说，虽然当初也会经常跟当班医生交流，但是对于每个患者的 不同护理还是处于被动状态，“医生说到，我们就能做到。”但是如果遇到没见过的病例或突发状况，还会有点懵，需要找医生来指导。

　　而今知识的积累与临床工作的结合，让王艳梅有了运筹帷幄的感觉，“我们不再仅仅是医生的助力，而是能够与他们共同奋进的伙伴。”

　　护理已成独立一级学科

　　随着护理人才高学历的趋势日渐明显，以往“医生动动嘴，护士跑断腿”的行业状况也正逐渐改善。“三分治疗，七分护理。作为护士，我们开始主动观察患者病情。”新疆医科大学第一附属医院护理部副主任颜萍说。

　　颜萍正在读博士，她说，以往的护理主要靠经验，而今的护理也像医学一样遵循循证的规律，根据不同的患者不同的病情，给予最佳的护理方式，并给医生合理的建议。

　　颜萍举了一个自己在临床巡查工作时遇到的例子，“通常病人在佩戴呼吸机时，表现是比较平稳的，只会在麻醉后刚刚苏醒时表现出短暂的烦躁。”但是一名重症患者除了表现出烦躁外，他的呼吸形态变化也十分明显，和一般的麻醉清醒期的病人不太一样。

　 　“临床护士通过临床经验和进修学习护理知识，怀疑患者可能因为身体体液不足，出现了代谢性酸中毒，随即通知了医生。”颜萍说，医生查看后，注射了500 毫升的代血浆制品，病人生命体征迅速恢复了正常，但如果护士不具备此类知识，可能就会错认为是普通的临床复苏状态，就有可能错失最佳的治疗时机，导致并发 症的发生。

　　“护士并不是简单的护理。”颜萍说，作为始终守在病人旁了解患者病情点滴的第一人，护士并非只局限于打针技术和服务态度，还要承担着患者的病情观察、治疗、康复等护理任务。

　 　回顾自己的求学经历，颜萍坦言，很多学护理的人一开始报的并不是护理专业，而是被调剂的，大部分人认为护理属于没有技术含量、又苦又累的活，同时又认为 护士地位不如医生，感觉学护理的比学临床的矮一头。所以在学校里，肯报护理专业的大专生或本科生并不多。“但实际上，护理学现在已是和医学并列成为独立的 一级学科了。”

　　既从事临床又做科研

　　以新疆医科大学第一附属医院为例，该院护理人员约1960人，其中在读博士两人，硕士研究生18人，本科护士有370余人，大专学历为主要群体，约1100人，占全院护理人员的50%。

　　同时，自治区人民医院博士毕业的护理高学历人才也有两名，硕士研究生10余人，大专学历的护理人员同样占到了全部护理人员的50%。而在10年前，护理队伍主要以中专学历为主。

　　“护理的高学历培养是近10年陆续开始的，而真正带来根本的变化在最近3年。”自治区人民医院护理部主任李萍，在2002年成为全区首个考取硕士研究生资质的护理高材生。

　　当护士进行过诸如研究生、博士的高学历培养之后，回到专业岗位上会发生很大的变化，不仅能够帮助医生处理很多普通护士不能发现的问题，还能提升护士的整体素质和对病情的精准判断。

　　同时，医院也鼓励在职护士进行全脱产或在职的进修，期望从整体上提升护理群体的整体素质。

　　“特别是临床病人预见性的护理管理。”李萍说。相关数据显示，当护士的素质提升后，围手术期的死亡率和并发症的发生率都有明显降低。

　 　“当然，既然是博士就不能只局限于临床，那就埋没高层次人才了。”李萍笑着说，护理学的高学历人才，一种是专业型，一种是科研型，硕士专业型一般是培养 高级专科护理人员的，侧重于临床，硕士科研型也要从事临床，但更侧重于科研。不过，不管是哪种类型的，都是既要从事临床又要做科研。

　　据了解，在国外高学历的护士也非常多，他们不仅是医生的助手，更是具有权威性的护理专家，能够直接参与到患者的诊治之中。此外，随着糖尿病教育专科护士、重症监护专科护士、伤口造口专科护士、助产士等领域的飞速发展，高学历护士的需求也会越来越大。

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