“稀缺又多余”成执业药师生存现状——社会需要执业药师，岗位上又难以发挥工作职责 角色尴尬背后是定位有问题。一纸证书，有人认为没用，有人为之发愁。

　　有药店员工讲述执业药师生存现状时说，“稀缺又多余”。把这样一对矛盾的词语用在执业药师身上，是因为执业药师在工作中的确处于尴尬地位。

　　在一些人的观念里，执业药师社会地位低于医生，实际工作中，执业药师常干一些“边角料”的活。有专家认为，中国的执业药师生存状况出现如今的困境，是国家对执业药师的定位出现了问题。要想改变他们的生存状况，就要想办法提高他们的地位和待遇。

　　角色错位

　　药方把关人沦为抓药的

　　郑州人民医院药学部副主任刘平说，执业药师主要负责审核处方，以及指导患者用药、解答咨询。

　　“审核处方主要是看处方的期限、剂量是否合适，其实充当着药方最后把关人的角色。”刘平说，实际上执业药师沦为了“抓药人”的角色。

　　在药店做了8年执业药师的陈巧霞对此感触颇深。她曾在医院做过多年医生，工作中，她常有开出的处方被医院的执业药师返还回来修改的经历。每当出现这样的情况，她心里就有点不痛快，“当时觉得医生是脑力劳动，医院的药师只要按照我的处方抓药就行了，不应该指手画脚。”现在她觉得，那是对原来同事工作的一种误解。

　　后来，陈巧霞考了执业药师资格证到药店工作，自己的工作也有多次被他人误解的经历。

　　陈巧霞讲述了一段亲身经历。大概是2007年，一位中牟县医院退休的老职工，到陈巧霞所在药店购买治疗白内障的药品，她在审核老职工带来的处方时发现，药品剂量有点大，建议老职工找医生重新开个处方。老职工不愿意了，说：“我的处方是专家开的，你一个卖药的，凭什么这么说？我买什么药你给我什么药不就行了？”陈巧霞觉得很委屈，最终没给老职工拿药，“担心出现问题。”

　　“重视医生、轻视药师是社会普遍的观念，很长时间以来一直存在。”陈巧霞说。《医药经济报》对执业药师生存状况的调查显示，社会大众虽然对用药安全关注度高，但对执业药师的认知却极其有限。

　　岗位尴尬

　　工作需要却又多余

　　与陈巧霞有类似经历的执业药师不少。在一个药师论坛里，有很多在药店工作的执业药师吐槽，觉得自己的岗位“稀缺又多余”。

　　稀缺，说的是缺口巨大。根据国家食品药品监督管理总局的数据，截至2013年12月底，全国累计有277940人取得执业药师资格，全国有零售药店46万家。

　　即使取得执业药师资格的人全部配备到药店，仍有18万左右的缺口。

　　根据国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心2014年2月的统计分析，在零售药店工作的执业药师仅有78557人，在全国零售药店注册执业药师人数与零售药店数相比，若一家药店配一名执业药师，平均只有17.27%，相当于6家药店争抢一名执业药师。

　　“真正的执业药师大都不会去药店上班。”一名药店老板说，这是因为执业药师数量少，待遇要比其他药师高一倍左右。

　　河南商报记者在一些招聘网站上看到，很多要求在岗的执业药师招聘，工资待遇大都在5000元。

　　“其他工作人员只要2000元左右。”上述药店老板说，现在药店数量庞大，竞争激烈，药店为了节省成本，宁可花钱租一个执业药师证，也不愿意高薪聘执业药师。因此，这些执业药师要么是在药品批发行业，要么是在医院。

　　药店经营者李宁（化名）说，很多经营者不具备专业知识，虽然开药店会经过药监部门的一些培训，但收入跟提成有关，都尽可能地推荐高价药品。

　　教训深刻

　　履职不严酿成事故

　　河南省医药超市有限公司作为一个药品零售企业，在省内有50多家门店，对药店的质量负责人管理严格。该公司质量部负责人赵女士说，执业药师把关人的缺岗，确实有很大的隐患，因为很多处方药品使用不当，很可能危及患者的生命安全。

　　今年36岁的彭瑜辉，还在遭受着吃错药后带来的折磨。

　　2010年年底，她拿着医生开具的处方，到郑州城中村老代庄附近的一个药店购买处方药优甲乐。处方注明优甲乐50ug，而药店卖给她的则是100ug.服用药后，彭瑜辉出现不适，虽然做了手术，但仍身体残疾。

　　法院一审判决中认定，该药店应当先就处方签进行审核，药店应当承担20%的赔偿责任。

　　该药店法务部部长赵红理说，虽然卖给彭瑜辉药的工作人员没有执业药师资格，但药店有执业药师，处方和药品经过了执业药师的审核。彭瑜辉称，在药店买药时，药方没有经过药店的执业药师审核，药店也没有人告知卖给她的药品规格含量与处方不同。如今，彭瑜辉与药店都已提起上诉。

　　事实上，因药店质量负责人把关不严酿成的悲剧不在少数。

　　前几年，许昌市的温某持处方到该市一药店买药，药店将处方上的“长春西酊”错拿成“长春新碱”，并在药盒上标注了用量。温某回家后按药盒上标注的用量输液后死亡。郑州大学司法鉴定中心做出司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人温某的死亡与所用药物“长春新碱”存在因果关系。

　　解决之道

　　提高地位“优良”对待

　　国家执业药师认证中心专家顾问康震认为，执业药师行业这么混乱，是国家对药师的角色定位出了问题。

　　根据1999年修订的《执业药师资格制度暂行规定》，中国执业药师的定义是指经全国统一考试合格，取得执业药师资格证书，并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

　　中国药科大学教师冯国忠在其论文中也表达了类似观点，认为由于利益或观念作祟，很多执业药师工作中发挥不了真正作用。

　　还有专家认为，现在执业药师陷入困境，与现行管理体制相关。

　　刘平说介绍，医院里的医师属国家卫生计生委管理，对医院来说，执业药师资格证并不是医院必须具备的，一些人可以通过职称考试取得药士、药师和主管药师等职称，该项考试由卫生部门组织。药品零售属于国家食品药品监督管理总局的管辖范围，执业药师认证中心也隶属于该局。不同的管理体制，再加上社会观念里医生地位高于药师，导致真正的执业药师不愿去药店工作。

　　冯国忠期望通过完善法律来改变这一困境。他说，现在缺乏一项强制性的具有法律效力的执业药师法，来对执业药师的岗位设置、工作规范、具体职责、应有的权利和应尽的义务做出明确规定。要把药师与医师放在同等重要的地位，执业药师才能良性发展。