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2015年中西医执业医师最新大纲教材变化情况

2014-11-21 13:25:55 来源:新东方在线
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摘要:2015年中西医执业医师考试大纲已经公布,为帮助备考考生复习,新东方在线医学教育网对比2015和2014年中西医执业医师考试大纲,整理出2015年中西医执业医师考试大纲的变化情况,以下是整理情况分析...

   2015年中西医执业医师考试大纲已经公布,为帮助备考考生复习,新东方在线医学教育网对比2015和2014年中西医执业医师考试大纲,整理出2015年中西医执业医师考试大纲的变化情况,以下是整理情况分析:

  一、整体变化情况:

  除《中药学》外,其他科目均有变化,其中变化最少的是针灸学,变化基本上可以忽视。

  二、各科目变化的情况:

  1.《中医基础理论》变化主要为增加了很多原文,另外在原有的基础之上对知识做了一些调整。

  2.《中医诊断学》增加了一些内容,同时也删除了部分内容,整体变化不大。

  3.《方剂学》增加内容不多,主要是对原有知识做了一些调整。

  4.《中西医结合内科学》在原有的内容之上增加了疾病的证候、临床表现、鉴别诊断,另外对部分内容做调整较多。

  5.《中西医结合外科学》增加内容较多,删除较少,调整的内容所占比例也较多。

  6.《中西医结合妇科学》:此科目变化主要集中在方药的加减、一些实验室检查、并发症、治疗、病因上增加了另外的要点。其他的是在原有内容上进行了文字上的调整。

  7.《中西医结合儿科学》:此科目变化的内容主要是疾病的证候、临床表现、鉴别诊断。进行了内容的调整及增加。

  8.《针灸学》:仅有两处变化,均为文字书写上的变化,无关紧要,可以忽视。

  9.《诊断学基础》增加内容较多,调整的内容次之,删除的内容极少。

  10.《药理学》:变化集中在一些药物的作用上,进行了调整及增加了其他内容。

  11.《传染病学》:只有五点内容的变化,各有两处内容进行了增加和删减,比较重要的变化是传染病分类的数值变化。

  12.《医学伦理学》:在原有的内容上增加了其他的要点,同时有些内容进行了调整。

  13.《卫生法规》:此科目变化较大,主要的变化单元集中在《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》。在相关的单元细目下增加了很多的内容。将会是2015年考试中涉及的知识点。

 

中医基础理论

对应2015年教材页数增加内容删减内容调整内容对应2014年教材页数
6《素问.阴阳应象大论》说:"阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。"阴阳对立制约3.阴阳互根互用6
8 1、只有分清阴阳.......执简驭繁;2、在脏腑辨证中......疾病的阴阳属性。3.在疾病诊断方面的应用8
9如以"春夏养阳,秋冬养阴"及"冬病夏治,夏病冬养"之法,调养"能夏不能冬""能冬不能夏"之人。以保持人与自然界的协调统一。
降是下降,沉是向内沉于里
4.在疾病治疗和预防方面的应用9
14《素问.六节藏象论》说:"肺者,气之本。" (1)主气司呼吸14
16④化生和濡养魂,维持正常神志及睡眠。 (2)主藏血16
17《素问.六节藏象论》说:"肾者,主蛰封藏之本,精之处也。" (1)藏精,主生长发育生殖与脏腑气化17
19故《素问.灵兰秘典论》说"肾者,作强之官,伎巧出焉"。华,是光彩之意。"有诸内,必行诸外"(5)肾在体合骨,2.五脏的外华19
20另外,尚有"心开窍于耳"之说。 (1)心在窍为舌19
20及肾阴肾阳 (5)肾在窍为耳及二阴20
21由肾精、肾气对外在环境的应答而产生,人人皆有。过度恐惧可伤肾精、肾气,
其气升发
所以说"恐伤肾","恐则气下"(5)肾在志为恐
(4)肝气通于春
20
22《素问.灵兰秘典论》说:"胆者,中正之官,决断出焉"1(2)的最后两句(2)主决断
(2)生理特性
22
23 第3点第二句话删除。3.小肠的生理机能
 
22
231、《素问.灵兰秘典论》说"小肠者,受盛之官,化物出焉。"
2、第4点(1)"大肠的传化糟粕,实为对小肠泌别清浊的承接,并与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用相关"
1、第一行最后一句话;第4点第二句话删除。
2、第4点(1)第一句之后的。
3、第5点第二句删除
(1)主受盛化物
4.大肠的生理机能
(1)主传化糟粕
5.膀胱的生理机能
23
24  (1)六腑三焦23
26  (1)主宰生命活动
(2)主司感觉运动
(3)主司精神活动
26
27  (1)与天癸的关系27
28  1.人体之精的概念28
31  (4)营气31
35  4.人体之神的作用35
36  (4)津能生气36
39、406.十二经脉循行中的重要部位和交接点  39
45  (2)体质与精气血津液的关系43
46  (2)决定病变的从化和传变45
46  1)区别体质特征而治45
47  4.体质与养生45
47  病因之后细目一六淫之前加了三段内容。46
49  3)寒性收引47
49  2)暑性升散,易扰心神,易伤津耗气47
50  1)燥性干涩,易伤津液48
51  5)火邪易致疮痈49
51  1.戾气的概念49
52  2.七情与脏腑精气的关系50
54  (1)劳力过度内容调整52
542.过度安逸加了一句素问原文  52
54  1.痰饮的概念中间变了一句52
56第十三单元 发病的下面加了两段总述  54
572.正气不足是疾病发生的内在因素中加了古文的原文。  55
59第十四单元病机下面加了两段总述。  57
602)虚实真假中加了半句话  58
61  阴偏胜的定义调整59
62 3.阴阳互损之后删除"阴阳互损"这四个字 60
62 4.阴阳格拒之后删除"阴阳格拒"这四个字 60
64 4)气闭中删了两个半句话 62
65(2)血运失常加了六个字  62
651)气滞血瘀加了临床常见病
 
(2)气与血关系的失调中,每一点都删了相同的四个字2)气虚血瘀加了临床常见病,删了一句话63
675.津伤化燥中加了一句话
6.火热内生之后加了半句话
  65
68  (2)虚火最后一句调整65

中医诊断学

103-104舌质和舌苔的综合诊察句末增加了"及胃气的存亡。"  101
105-124  在解释小点的定义时将名称补齐,比如:
要点三 但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床表现及其意义
但热不寒是指......。增加了"但寒不热"这几个字,这样解释更完整。
103-121
115头痛增加了第6条"6)全头重痛:多为太阴经头痛。"  112
117心悸,删除心悸的病因病机段落,增加各分型内容。"(1)突受惊吓,气短神疲,惊悸不安,舌淡苔薄,脉细数为心胆气虚。......(9)心悸,头晕目眩,纳差乏力,舌淡,脉细弱,为心脾两虚。"  114
125三部诊法第一段修改为
"三部诊法首见于汉代张仲景《伤寒论》,即诊寸口、趺阳、太溪三脉。其中以诊寸口脉候脏腑病变,以诊趺阳脉候胃气,以诊太溪脉候肾气。也有以人迎、寸口、趺阳为三部诊法。其中,以寸口候十二经,以人迎、趺阳分候胃气。"
  122
148 气滞血瘀证,删除一句话"指气机郁滞,导致血行瘀阻所产生的证候。" 145
105-151 心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心阴虚证都删除"本证以......为辨证的主要依据。"这句话。 147-148
152、154 心脉痹阻证、痰热壅肺证删除同上。 149、151

方剂学

对应2015年教材页数增加内容删减内容调整内容对应2014年教材页数
285柴葛解肌汤中加了姜枣石膏  283
286参苏饮中加了姜枣  284
290黄龙汤中加了姜枣用量  288
293  半夏泻心汤全方配伍特点调整291
295  清营汤全方配伍特点调整293
296  黄连解毒汤全方配伍特点调整294
310参苓白术散中的配伍意义中加了薏苡仁性味,并调整了九个字  308
311玉屏风散中增加了大枣 补中益气汤中全方配伍特点调整309
313  归脾汤中全方配伍特点调整311
314 六味地黄丸全方配伍特点中删除"全方六味药物配伍"几个字 312
316 肾气丸全方配伍特点中删除"一是、二是、三是"六个字 314
327暖肝煎组成中加生姜  325
330 血府逐瘀汤全方配伍特点中删除"一为、二为、三为" 328
333咳血方全方配伍特点中加半句话  331
337  羚角钩藤汤全方配伍特点调整335
338  镇肝息风汤全方配伍特点调整
大定风珠全方配伍特点调整
336
340  麦门冬汤全方配伍特点调整339
347  真武汤配伍意义中附子配伍意义的调整
实脾散全方配伍特点调整
345
347  完带汤配伍意义、全方配伍特点调整346
350  二陈汤配伍意义调整
温胆汤配伍意义调整
348
351  清气化痰丸配伍意义调整
贝母瓜蒌散配伍意义调整
349
352  半夏白术天麻汤配伍意义调整350
353  保和丸配伍意义调整351
354  健脾丸配伍意义调整352

中西医结合内科学

对应2015年教材页数增加内容删减内容调整内容对应2014年教材页数
363  1.遗传因素(宿主因素)361
365  1.心源性哮喘363
375  (2)葡萄球菌肺炎369
377(二)病因治疗  375
377(2)葡萄球菌肺炎  375
3802.传播途径  377
384(3)链霉素
(4)吡嗪酰胺
  382
390  1.手术
2.化疗
3.放疗
388
3924.气阴两虚证  389
439  3.血压控制目标值437
4401.降压药物种类及作用特点
(1)利尿剂
  437
440  (4)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
(5)β受体阻滞剂
438
441  2.降压药的联合应用438
4821.症状(1)  479
4862.(3)腹水  483
4861.上消化道出血  483
487(一)肝硬化诊断依据(一)诊断依据 485
488(二)病因诊断依据  485
489(4)自发性腹膜炎  486
492  要点六 西医治疗489
4931.气滞血瘀证  489
4932.湿热瘀毒证
3.肝肾阴虚证
  490
559(一)糖尿病教育
2.合理分配三大营养物质
(三)体育锻炼
  555
560(四)自我血糖监测
(1)适应症
  556
5616.(1)适应症  557
562(2)糖尿病慢性并发症  557、558
564要点九 预防  559
580(二)病理  575
581(一)临床表现  576
5812.疼痛与压痛
3.肿胀
  576
582  6.其他577
584  (1)雷公藤总苷579
606 "综上所述" 600
608 "称为闭锁综合征" 602
676 将去年重复的两段话删除。 670
696要点三 痰饮的病因病机  690

中西医结合外科学

对应2015年教材页数增加内容删减内容调整内容对应2014年教材页数
723  要点一 化学消毒法全部内容717
724全段为增加内容:4.低温灭菌法  718
724全部内容细化:要点一 手术人员和患者的准备  718
728增加表格:常用局麻药的药理作用及用量  721
7311.术中并发症增加一句话  725
731 要点一 分类删除一句话 724
732  正常人的血钠浓度数值调整725
733  中度、重度缺水临床表现的数值调整726
7333.等渗性缺水的治疗增加大部分内容  726
7343.高渗性缺水的治疗增加大部分内容  726
734、7353.低渗性缺水的治疗增加大部分内容  727
735(1)神经肌肉系统症状增加半句话   
736、737高钾血症的治疗增加大部分内容  728
737要点一 代谢性酸中毒下边加了一段总述  729
738要点三 呼吸性酸中毒下边加了一段总述  730
739肠外营养要点二 并发症及处理下边加了一段总述  731
741输血适应症全部内容细化  732
741、742输血的不良反应调整细化为一大片内容  733
744择期手术术前准备调整细化为一大片内容  735
746要点三 常用导管及引流物的处理调整细化为一大片内容  736
746(一)切口的处理及拆线为新增加内容  737
749慢性疼痛的药物治疗调整细化为一大片内容  738
751疖和疖病下边加了一段总述  741
752要点二 痈下边加了一段总述  742
753要点三 急性蜂窝组织炎下边加了一段总述  742
754要点四 丹毒下边加了一段总述  743
755要点五 急性淋巴管炎与淋巴结炎下边加了一段总述  744
756要点六 脓肿下边加了一段总述  745
757细目二 全身性感染下边加了一段总述  746
759气性坏疽的定义  747
761 按伤情严重程度分类 749
763增加了颅内血肿分类  752
763颅内血肿意识障碍的变化加了两句话  752
764肋骨骨折临床表现加了两句话  753
765、766气胸与血胸临床表现加了两句话  754
766闭合性气胸西医治疗加了五段话  754
768要点一 脾损伤下边加了一段总述
要点二 肝破裂下边加了一段总述
  756
772膀胱损伤临床表现增加五句话  760
773尿道损伤临床表现增加一句话  760
775 删除烧伤三度六分法的内容 762
782  良性肿瘤与恶性肿瘤的表现与区别将一段话改为一个表格,更细化770
784原发性支气管肺癌下边增加了一段总述  771
792  急腹症要点一 西医病理779
792急性阑尾炎西医病因病理下面加了一段总述  780
794加了肠梗阻的定义  782
799  胆石病西医治疗787
801急性胰腺炎实验室及其他检查调整并细化  789
802急性胰腺炎诊断调整并细化  789
804细目二单纯性甲状腺肿下面加了一句病因  792
805细目三慢性淋巴性甲状腺炎下面加了一句总述  793
815乳腺癌西医治疗加了生物治疗  802
816 胃、十二指肠的外科治疗方法删除(1)(2)(3)点 804
832体外冲击波碎石多了限定范围  820

中西医结合妇科学

对应2015年教材页数增加内容删减内容调整内容对应2014年教材页数
878  关于"妇女一生各生理阶段分期"的内容进行了调整864
879  关于"黄体形成及退化"的内容进行了调整865
879 关于"雄激素"的内容进行了删减 865
912关于"产后病的诊断"增加了内容  898
914  关于"健脾和胃中的第一点健脾益气"删减了内容900
919 关于"习惯性流产"的内容进行了删减 905
921  关于"稽留流产、习惯性流产"内容的描述中,一些数值进行了调整907
921关于"气血虚弱证"的方药增加了内容  907
922 关于"血热证"方药的内容进行了删减 908
926  关于"子痫前期的尿蛋白数值及内容"进行了调整912
926 关于"慢性高血压并发子痫前期"中的数值进行了删减 912
926  关于"妊娠合并慢性高血压"中的数值进行了调整912
927 关于"脾肾两虚证、脾虚肝旺证、痰火上扰证"中的方药内容进行了删减 914
930 关于"胎儿生长受限"各证型中的方药进行了删减 916
931关于"前置胎盘的辅助检查"增加了第四点内容  917
932  关于"胎盘早剥的病因"内容进行了调整918
933关于"胎盘早剥是并发症"增加了内容  919
940 关于"糖尿病对妊娠的影响"中第一点对孕妇的影响,内容进行了删减 926
944关于"产程图曲线异常"增加了第五点内容  930
947关于"软产道异常"增加了第四点内容  933
950  关于"肩先露"中妊娠期内容的描述进行了调整936
950关于"胎儿窘迫西医病因"中第一点增加了内容;"胎儿窘迫临床表现"增加了内容  936
951  "急性胎儿窘迫临床表现"中的数值进行了调整;第二点内容进行了调整936
951  "慢性胎儿窘迫"中第四点内容进行了调整937
952 关于"胎膜早破的西医病因"内容进行了删减 937
991  关于"宫颈癌放射治疗的适用证"内容进行了调整977
1010关于"子宫和宫颈性不孕的治疗"增加了内容  996
中西医结合儿科学
1020关于 "小儿头围"部分增加了内容  1004
1022  关于"感觉发育"部分的内容进行了调整1006
1023关于"语言发育"增加了内容  1006
1025  关于"能量的需要、营养素的需要"内容进行了调整1009
1043关于"小儿肺炎的中医病因病机"增加了内容  1027
1044  关于"肺炎心衰的诊断标准"内容进行了调整1028
1045  关于"毒热闭肺证的方药" 内容进行了调整1029
1046关于"反复呼吸道感染的诊断标准"增加了第三点内容  1029
1050关于"鹅口疮的中医病因病机"增加了内容  1034
1051关于"心火上炎证的治法"增加了内容  1035
1073  关于"心脾两虚证的证候"内容进行了调整1057
1075关于"营养性缺铁性贫血的骨髓象、鉴别诊断"部分增加了内容  1059
1078  关于"特发性血小板减少性紫癜的临床表现"内容进行了调整1062
1093关于"鉴别诊断中第一点猩红热以及第三点幼年类风湿关节炎"各增加了一句话的内容  1077
1100关于"临床表现中第一点初期"增加了一句话的内容  1083
1101关于"鉴别诊断第一点先天性甲状腺功能低下"增加了两句话的内容  1084
1105关于"邪犯肺卫证的证候"增加了一句话的内容  1089
1106关于"麻毒攻喉证的证候"增加了内容  1090
1108关于"幼儿急疹的临床表现、诊断与鉴别诊断"各增加了一句话的内容  1091
1110关于"水痘的鉴别诊断第二点丘疹样荨麻疹"增加了一句话的内容  1093
1111关于"猩红热的诊断要点中第三点实验室检查"增加了一句话的内容  1095
1112关于"猩红热的疹后伤阴证证候"增加了一句话的内容  1096
1127关于"风寒咳嗽的证候"增加了一句话的内容  1111
1133关于"气营两燔证的证候"增加了一句话的内容  1117
针灸学
1142关于"奇经八脉的作用第二条内容"增加了"气血"二字  1126
1174  关于"舒张进针法"中的"进行"调整为"进针"1158

诊断学基础

对应2015年教材页数增加内容删减内容调整内容对应2014年教材页数
1221  伴随症状:"体温升高同时伴发热,见于脑炎、脑膜炎等感染,先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。"1205
1221伴呕吐:"头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。"  1205
1223腹部疾病:"常引起剧烈绞痛。"  1207
1226咳血的量及性质:"咳血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。痰中带血多见于浸润型肺结核。多次少量反复咳血要注意除外支气管肺癌。"  1210
1228  药物中毒:"呼吸困难"改为"呼吸加快"1212
1229肾源性水肿:"蛋白尿、管型尿、"  1212
1229肝源性水肿:"常有腹水,也可出现下肢踝部水肿并向上蔓延,头面部及上肢常无水肿。"  1212
1229局部性水肿:"见于组织炎症,如丹毒等,常伴红、热、痛。......"、"丝虫病可引起淋巴液回流受阻,出现象皮肿,以下肢常见。"  1212
1229伴随症状:"伴消瘦、体重减轻,见于营养不良;伴怕冷、精神萎靡、动作缓慢、体重增加、表情呆板,见于甲状腺功能减退症。"  1213
1231  删除"急性中毒",添加"泌尿系统结石、急性肾盂肾炎、尿毒症、急性盆腔炎"1214
1233临床表现:"黄疸较轻,呈柠檬色。"  1217
1234临床表现:"粪便颜色变浅或呈白陶土色。"  1217
1234年龄:"新生儿黄疸常见于生理性黄疸、......肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。"  1218
1235  ①心血管疾病:......一氧化碳中毒等。⑥物理性损伤:中暑、触电、淹溺等。1219
1237主诉部分增加:"主诉要有显著的意向性......入院接受手术治疗"  1220
1237现病史部分增加:"③病因和诱因:......饮食起居失调等"  1220
1237  "包括患者既往的......慢性阻塞性肺疾病等。"1220
1237  个人史部分调整为:"包括:①社会经历:出生地......④冶游史。"1220
1238"清音是一种频率为100~128Hz,振动持续时间较长的音响,为不甚一直的非乐性叩诊音。"  1221
1238"浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。"  1222
1238"鼓音是一种和谐的乐音,如同击鼓声。与清音相比音响更强,振动持续时间也较长,"  1222
1238"音调交清音低,音响较清音强。"  1222
1238"实音是一种音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性。"   
1246  淋巴结检查:"然后依次触诊腋窝内壁、......在腹股沟平行处进行触诊。"1229
1249 "7.视力与色觉......色盲或色弱。" 1232
1249 "4.听力 粗略的听......血管硬化及中耳炎。" 1233
1251舌添加""舌体小,舌面光滑,呈粉红色或红色,无苔。"  1234
1258、1259干啰音听诊特点部分增加:"④几种不同性质的干啰音可同时存在......称为飞箭音。"
湿啰音听诊特点部分增加:"④咳嗽后湿啰音可减少、增多或消失。"
  1241、4242
1259听觉语音检查:"听觉语音减弱见于过度衰弱......是肺实变较广泛的征象。"听觉语音检查:"听觉语音的发生机制及临床意义与触觉语颤相同,但更敏感。" 1242
1263心音改变及临床意义:"完全性房室传导阻滞可产生极响亮的S1称为"大炮音"。"和"第一心音强弱不等见于早搏、心房颤动、Ⅱ度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。"  1246
1264心脏杂音产生机制:"梗阻性肥厚型心肌病"和"主动脉硬化、扩张型心肌病、二尖瓣脱垂"。  1247
1265心脏杂音的特征:
最响部位部分增加:"杂音在心尖部最响......可能为室间隔缺损"
出现的时期部分增加:"二尖瓣关闭不全的收缩期杂音可占整个收缩期......动脉导管未闭时可出现连续性杂音。"
收缩期杂音强度部分增加:"杂音的强度与下列因素有关......胸壁厚者杂音较弱"
 杂音的性质部分:" 典型的心尖区舒张......主动脉瓣关闭不全的特征。"1247
1266二尖瓣区收缩期杂音:"急性风湿热、贫血性心脏病"  1249
1269腹部外形:"①腹内积气:胃肠道内积气,.....腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。" 局部膨隆:"尿滞留"改为"尿潴留"1251、1252
1269全腹凹陷:"见于恶性肿瘤、结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等消耗性疾病晚期。"  1252
1269 腹部视诊部分减少
责任编辑:xiaozhenzhen
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