51.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

　　A.合并妊娠期高血压疾病

　　B.剧烈腹痛

　　C.跨耻征阳性

　　D.子宫呈板状硬

　　E.出现病理缩复环

　　52.亚急性感染性心内膜炎最主要发生在

　　A.心瓣膜病

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.房间隔缺损

　　53.小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是

　　A.小于2个月

　　B.小于3个月

　　C.小于4个月

　　D.小于5个月

　　E.小于6个月

　　54.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

　　A.直接暴力

　　B.间接暴力

　　C.肌拉力

　　D.骨骼疾病

　　E.疲劳性骨折

　　55.下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是

　　A.脐带扭转

　　B.胎盘过小

　　C.胎儿严重的心脏病

　　D.胎盘血供不良

　　E.球拍状胎盘

　　56.患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100 mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿哕音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是

　　A.急性左心衰竭

　　B.再次心肌梗死

　　C.肺部感染

　　D.严重心肌缺血、缺氧

　　E.肺栓塞

　　57.李先生，45岁，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109/L。出血原因是

　　A.毛细血管通透性增强

　　B.DIC

　　C.血小板功能不好

　　D.凝血因子减少

　　E.肝功能失代偿

　　58.初孕妇，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎背位于母体腹部左前方，胎心于脐上左侧听到。该孕妇胎方位为

　　A.骶左前位

　　B.骶右前位

　　C.骶左后位

　　D.骶右后位

　　E.横位

　　59.男性，53岁，身高170 cm，体重65 kg,高血压病史10年，吸烟20年，今晨用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影，导致该患者此次发病的相关因素不包括

　　A.高血压病史

　　B.用力排便

　　C.年龄

　　D.肥胖

　　E.吸烟

　　60.患者男性，因急性脓胸行胸腔闭式引流术，考虑拔除引流管的指征是24小时引流量

　　A.<10 ml

　　B.<30 ml

　　C.<50 ml

　　D.<80 ml

　　E.<100 ml

　　61.患者，男性，20岁，头部受伤3小时入院，查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下淤血斑，鼻腔有血陛脑脊液流出。您认为该病人是

　　A.颅前窝骨折

　　B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折

　　D.颅盖骨骨折

　　E.面部挫伤

　　62.毛先生，71岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是

　　A.密闭式持续膀胱冲洗

　　B.冲洗液用无菌生理盐水

　　C.每次冲洗量200～300 ml

　　D.注入止血药后要夹管30 min

　　E.记录冲洗和排出量

　　63.患者，女性，28岁，乳腺癌根治术后，为避免乳腺癌复发最重要的健康教育是

　　A.经常自查****

　　B.进食高蛋白食物

　　C.定期医院复查

　　D.术后5年避免妊娠

　　E.避免患者提取重物

　　64.男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑

　　A.骨折端移位

　　B.衬垫不妥

　　C.继发感染

　　D.血管受压

　　E.体位不当

　　65.张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的

　　A.局部制动

　　B.抬高患肢

　　C.血肿加压包扎

　　D.早期局部热敷

　　E.血肿若进行性增大，需切开止血

　　66.患者，男性，53岁。肝区持续性隐痛半天，伴乏力、食欲减退、消瘦、腹胀、低热。查体：肋下可及肿大的肝脏，质硬。根据病史及体检，病人最可能的诊断是

　　A.肝血管瘤

　　B.肝囊肿

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.原发性肝癌

　　E.细菌性肝脓肿

　　67.男，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600 ml并黑便2次来诊。最可能的病因是

　　A.十二指肠溃疡

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.急性糜烂性胃炎

　　E.食管静脉曲张破裂

　　68.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为

　　A.溃疡病穿孔

　　B.急性肠梗阻

　　C.急性阑尾炎

　　D.重症急性胰腺炎

　　E.轻型急性胰腺炎

　　69.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是

　　A.皮下血肿

　　B.帽状腱膜下血肿

　　C.骨膜下血肿

　　D.头皮感染

　　E.脑积水

　　70.男性，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木，自行上厕所时摔倒。患者神志清楚，左侧偏瘫，此患者发生的情况最可能是

　　A.脑血栓形成

　　B.脑挫伤

　　C.癫痫

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　71.女性，35岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

　　A.软化胸壁内陷

　　B.纵隔移向健侧

　　C.伤侧膈肌上升

　　D.静脉回流受阻

　　E.二氧化碳滞留

　　72.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

　　A.腰椎间盘突出

　　B.腰椎管狭窄

　　C.腰肌劳损

　　D.腰椎结核

　　E.腰椎肿瘤

　　73.新生儿出生体重3000 g，身长51 cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是

　　A.生后即可喂母乳

　　B.生后4小时喂母乳

　　C.生后6小时喂母乳

　　D.生后2小时喂母乳

　　E.生后8小时喂母乳

　　二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(74—75题共用题干)

　　患者60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。

　　74.此病人最可能出现

　　A.胆瘘

　　B.胰瘘

　　C.胆囊穿孔

　　D.膈下脓肿

　　E.胆道感染

　　75.目前最合适的处理方法是

　　A.立即手术修补瘘口

　　B.保持胃肠减压通畅

　　C.补液、抗生素治疗

　　D.瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

　　E.中心静脉置管，TPN支持