内分泌系统疾病诊断公式:
1. 甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大
检查:T3\T4\TSH 13Ⅱ 甲状腺核素
2. 甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3. 糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
(2)2型糖尿病=中老年+发病慢
糖尿病和酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限
检查:果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白
一般治疗:生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症
药物治疗:促泌剂:磺脲类—2型非肥胖,饮食运动控制不理想;双胍类—肥胖者
胰岛素—1型和2型并发症
α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式:
1. 白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2. 再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3. 自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白试剂)阳性+脾大
4. 缺铁性贫血=贫血貌(皮肤粘膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5. 特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(<100×109/ L),红白细胞计数正常
6. DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
▲ 血液系统疾病检查
1. 骨髓穿刺检查
2. 细胞形态学检查
3. 肝肾功能、腹部B超
4. 血常规
▲ 血液系统疾病治疗原则
治疗:一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素
白血病:化疗+骨髓移植
化疗:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)
急淋—DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)
早幼粒—维甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除
再障:雄激素,免疫抑制剂,骨髓移植
贫血:补充铁剂+Vc,手术前贫血严重可输注红细胞
结缔组织并诊断公式
共同症状:骨关节肿痛+
1.系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿
2.风湿性关节炎=单发+大关节
3.类风湿性关节炎=对称(双)+小关节+RF阳性
4.化脓性关节炎=青少年+高热
5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解
6.强制性脊柱炎=竹节样改变
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