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护士常用50个基础护理知识汇总

2018-03-14 10:42:45 来源:网络
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摘要:为了促进考生积极备考2017年护士资格考试,护士常用50个基础护理知识如下,希望对考生备考有帮助。

  11.简述机体活动能力的分度。

  0度:完全能独立,可自由活动。

  1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

  2度:需要他人的帮助、监护和教育。

  3度:既需要有人帮助,也需要设备和器械。

  4度:完全不能独立,不能参加活动。

  12.简述肌力的分级。

  0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

  1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

  2级:可移动位置但不能抬起。

  3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

  4级:能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。

  5级:肌力正常。

  13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

  为脉搏短绌患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出“起”“停”口令,计时l分钟。

  14.测里血压的注意事项有哪些?

  (1)定期检测、校对血压计。

  (2)对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

  (3)发现血压听不清或异常,应重测。

  (4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性。

  15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

  (1)袖带缠得过松,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。

  (2)袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压值偏低。

  16.何谓潮式呼吸?

  潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5^-3.秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。

  17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

  (1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

  (2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

  (3)腹部:以防腹泻0(4)足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

  18.热疗的禁忌证有哪些?

  (1)未明确诊断的急性腹痛。

  (2)面部危险三角区的感染。

  (3)各种脏器出血。

  (4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

  (5)皮肤湿疹。

  (6)急性炎症反应,如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

  (7)金属移植物部位。

  (8)恶性病变部位。

  19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

  (1)胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注人。

  (2)有无胃储留的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。

  20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

  正常人24h尿量约1000-2000ml,平均1500ml.多尿:指24h尿量经常超过2500ml.少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿:也称尿闭,指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

  21.简述24h尿标本的采集方法。

  (1)晨7点排空膀胧,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟),至次日晨7点,将最后一次尿液排人容器内,测量总量并记于化验单上。

  (2)将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。

  (3)某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。

  22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

  (1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时呈洗肉水色。

  (2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。

  (3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。

  (4)乳糜尿:尿液中含有淋巴液,医|学教育网搜集整理呈乳白色。

  (5)脓尿:尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

  23.急性尿储留的护理措施有哪些?

  (1)解除原因。

  (2)促进排尿:对于术后尿储留病人给予诱导排尿,必要时在无菌操作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

  (3)避免膀恍出血:一次放尿量不可超过1000ml,以免引起膀胱出血。

  24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

  (1)保持床单清沽、平整、理干燥。

  (2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。

  (3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

  25.给药时应遵循哪些原则?

  (1)按医嘱要求准确给药:严格执行医嘱,对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

  (2)严格执行“三查七对”制度。

  (3)安全正确给药:合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。

  (4)观察用药反应:药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

  26.口服给药时,注意事项有哪些?

  (1)需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下,不要用茶水服药。

  (2)对牙步有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

  (3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

  (4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

  (5)抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度。

  (6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

  (7)某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。

  (8)一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。

  27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

  (1)为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加至足量。

  (2)液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。

  (3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服,以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。

  (4)服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样。停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。

  (5)按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查

  28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

  生理盐水清洁口腔,顶防感染;1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液,适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐剂,抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染.

       29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

  (1)低浓度氧疗:吸氧浓度60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

  (4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2-3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

  30.简述氧疗的注意事项。

  (1)重视病因。

  (2)保持呼吸道通畅。

  (3)选择合适的氧疗方式。

  (4)注意湿化和加温。

  (5)定时更换和清沾消毒,防止污染和导管堵塞。

  (6)氧疗效果评价。

  (7)防止爆炸与火灾。

责任编辑:liangliwei

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