咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

　　(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

　　(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

　　(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)

　　主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质

　　二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样

　　二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样

　　主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样

　　主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样

　　6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉

　　(1)失血性休休克体征+出血

　　(2)心源性休克=休克体征+左心衰

　　心血管系统进一步检查

　　1.心电图、动态心电图

　　2.超声心动图3.胸部X线

　　4.眼底检查(高血压)、放射性核素

　　5.心肌酶谱

　　6.血气分析

　　7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能

　　8.心导管9.冠脉造影

　　10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

　　心血管系统治疗原则 新东|方在线医学网

　　1.一般治疗：注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)，检测，护理

　　2.高血压：

　　(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂

　　(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病

　　3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗II预防溶栓或介入治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素

　　4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰

　　5.心衰：利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类：地辛高、西地兰。非洋地黄类：多巴胺、米力农)、心脏起搏器

　　6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等

　　泌尿系统疾病诊断公式

　　1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压

　　2.尿路感染

　　(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

　　(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高

　　(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

　　3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

　　4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

　　5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿

　　6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高

　　7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难

　　泌尿系统疾病进一步检查

　　1.腹部B超、平片

　　2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析

　　3.肾盂造影

　　4.穿刺活检

　　5.妇科检查

　　6.血肌酐、肾小球滤过率

　　7.肾功能

　　8.放射性核素肾图

　　9.膀胱镜

　　泌尿系统治疗原则

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