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2017考研西医综合记忆口诀:病理部分

2016-11-10 15:26:09来源:网络

  “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

  其实,直接用Kpa乘以7.5就是mmHg.

  冠心病的临床表现:

  平时无体征,发作有表情,

  焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,

  交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,

  逆分裂,第二音。

  急性心衰治疗原则

  端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,

  血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,

  激素,镇静,吸氧。

  心力衰竭的诱因

  感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,

  贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

  右心衰的体征

  三水两大及其他

  三水:水肿、胸水、腹水

  两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

  其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  洋地黄类药物的禁忌症

  肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;

  二度高度房室阻,预激病窦不应该。

  房性早搏心电表现

  房早P 与窦P 异,P-R 三格至无级;

  代偿间歇多不全,可见房早未下传。

  心房扑动心电表现

  房扑不于房速同,等电位线P无踪,

  大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

  QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

  心房颤动心电表现

  心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,

  三百五至六百次;P-R间期极不均,

  QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

  房室交界性早搏心电表现

  房室交界性早搏,QRS波群同室上;

  P 必逆行或不见,P-R小于点一二。

  阵发性室上性心动过速的治疗

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

  (“刺迷”为刺激迷走神经)

  继发性高血压的病因

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

  两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

  原醛——原发性醛固酮增多症;

  嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

  皮质—皮质醇增多症;

  动脉—主动脉缩窄;

  妊高—妊娠高血压。

  (注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

  心肌梗塞的症状

  疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,

  低压休克衰竭心。

  心梗与其他疾病的鉴别

  痛哭流涕、肺腑之言

  痛——心绞痛;

  流——主动脉瘤夹层分离;

  腑——急腹症;

  肺——急性肺动脉栓塞;

  言——急性心包炎。

  心梗的并发症

  心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

  乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

  主动脉瓣狭窄的表现:

  难、痛、晕

  二尖瓣狭窄

  症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

  体 征:可参考《诊断学》相关内容。

  并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

  主动脉瓣狭窄

  症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

  体 征:可参考《诊断学》相关内容。

  并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

  慢性肺心病并发症

  肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

  与慢性肺心病相鉴别的疾病

  “冠丰园”

  (此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

  SLE诊断要点

  面盘光,关口精血浆,肾免抗

  大叶性肺炎七绝

  充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,

  胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。

  小叶性肺炎

  老弱病残混合感,

  细支气管为中心化脓性炎。

  循环系统

  1、急性心衰治疗原则

  端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧

  2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

  心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。

  第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

  3、冠心病的临床表现

  平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。

  4、心力衰竭的诱因:

  感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰

  5、右心衰的体征: 三水两大及其他

  三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

  6、洋地黄类药物的禁忌症:

  肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该

  7、阵发性室上性心动过速的治疗:

  刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)

  8、继发性高血压的病因:

  两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

  (注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)

  9、心肌梗塞的症状:

  疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心

  10、心梗的并发症:

  心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症


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