(118~121题共用题干)
患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁;查体中上腹腹壁压痛,轻度肌紧张,测血清淀粉酶明显增高。
118.对该患者首选处理措施为
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
119.若考虑为水肿型胰腺炎,不应有的表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.休克
D.呕吐
E.发热
120.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
121.经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
(122~123题共用题干)
患者,男,35岁,3个月来发热,乏力,盗汗,食欲缺乏。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分支杆菌阳性,初步诊断为肺结核收住人院。医嘱行PPD试验。
122.PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达
A.≤4mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.≥20mm
E.≥25mm
123.护士对患者营养失调的护理措施不正确的是
A.制订合理的饮食营养计划
B.采用增进食欲的食谱
C.监测体重变化
D.给予高蛋白质、高热量饮食
E.给予低蛋白质、低脂饮食
(124~125题共用题干)
男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80nmmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。
124.为明确诊断,适宜的辅助检查是
A.B超检查
B.立位腹平片
C.血常规检查
D.纤维胃镜检查
E.血清淀粉酶测定
125.目前的护理措施正确的是
A.平卧位
B.胃肠减压
C.流质饮食
D.低压灌肠
E.应用止痛剂
(126~129题共用题干)
1男,52岁,因呕血及黑便就诊。体检:脾I肿大,肝肋下2cm,剑突下3cm,结节状,1质硬,移动性浊音(一)。血清甲胎蛋白(AFP)850μg/L。急诊纤维内镜检:食管下端中度静脉曲张,伴出血。患者10年前曾患病毒性肝炎。
126.定位诊断中首选的检查是
A.磁共振成像(MRI)
B.B型超声波显像(B超)
C.数字减影肝动脉造影(DSA)
D.X线电子计算机断层成像(CT)
E.放射性核素断层肝扫描(ECT)
127.患者并发上消化道大出血,其紧急处理措施是
A.肝叶切除术
B.脾脏切除术
C.三腔二囊管压迫
D.门一腔静脉分流术
E.肝固有动脉结扎术
128.若患者行半肝切除术后24小时,对其护理错误的是
A.平卧位
B.间歇吸氧
C.补充白蛋白
D.补充血容量
E.鼓励早期下床活动
129.患者行半肝切除术后3天,出现嗜睡、表情淡漠、黄疸,有扑翼样震颤,应考虑并发了A.膈下脓肿
B.肝性脑病
C.腹腔内出血
D.肝功能衰竭
E.胆汁性腹膜炎
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