51.A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。

　　52.D【解析】根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应。

　　53.D【解析】肾功能减退的糖尿病病人，尤其是老年人，选择药物时最好是考虑对。肾脏没有损害，或者是对肾功能影响最小的药物。

　　5,4.E【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。

　　55.A【解析】急性肾小球。肾炎患儿舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是硝苯地平，严重高血压时可肌注利血平，出现高血压脑病时首选硝普钠。

　　56.A【解析】脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。

　　57.B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。

　　58.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难。

　　发绀，血压低，气胸体{正_，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。

　　59.E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。

　　60.D【解析】破膜12小时以上者应预防性使用抗生素。

　　61.B【解析】分娩后应继续在产房观察2小时，以早期发现产后出血。

　　62.D【解析】在胎盘尚未完全剥离前，禁忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻;胎盘娩出后，要检查胎盘胎儿面有无断裂血管，注意有无副胎盘残留，若有，应在无菌操作下手入宫腔取出残留组织。

　　63.E【解析】分娩后产妇应继续在产房观察2小时，主要观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴和阴遭内有无血肿，每15～30分钟测量一次血压、脉搏，以早期发现产后出血。

　　64.D【解析】肝硬化患者低脂饮食减轻肝脏负担，低蛋白饮食可减少氨的摄入，防止肝性脑病，流质饮食可避免食管胃底静脉破裂出血。

　　65.C【解析】怀疑患者颈部受伤时，在搬运过程中应有专人托扶头部，以避免造成颈椎进一步损伤。

　　66.D【解析】宫颈刮片细胞学检查是妇女普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

　　67.E【解析】冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

　　68.B【解析】护士为老人擦浴过程中发生病人寒战、心慌等症状时应立即停止擦浴并为病人保暖。

　　69.E【解析】从患者的诊断可以判断出患者的脉搏应该是绌脉，故应两人同时测，一人听心率，一人测脉率。

　　70.A【解析】假月经是女婴在出生后5～7天出现的阴道血性分泌物，持续1～3天后停止，是母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

　　71.E【解析】子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。

　　72.C【解析】肾癌行肾部分切除后，术后应绝对卧床1～2周，以防出血。

　　73.A【解析】对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。

　　74.E【解析】胃肠减压期间保持胃肠减压通畅，观察引流液量、性质和颜色，严格无菌操作，如果胃管不慎脱出，避免病人自行插回，通知医生进行处理。

　　75.E【解析】乳房癌手术由于切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，患侧肩关节活动受限，术后需要加强锻炼，最大程度恢复肩关节的活动范围，应达到手经头摸到对侧耳朵的范围。