21.C【解析】在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。

　　22.C【解析】肢体瘫痪的病人，在恢复期，护理的重点是康复锻炼，即活动肢体。

　　23.C【解析】长期卧床的病人，活动的目的有：防止肌肉萎缩;预防压疮发生;预防肺部感染等，但对心衰病人其主要的还是防止下肢静脉血栓形成。

　　24.A【解析】左向右分流的先天性心脏病，血液从左向右分流，肺循环充血，故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。

　　25，E【解析】便秘患者应多吃含粗纤维的食物，如燕麦、玉米、麦麸、蔬菜等，少饮浓茶，因茶叶中的儿茶多酚类物质对肠胃黏膜具有一定的收敛作用，影响其对食物的消化吸收功能，可使大便干结，一引起便秘或加重便秘的程度。

　　26.D【解析】大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。

　　27.D【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

　　28.E【解析】急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，保持病房安静。减少探视，防止不良刺激，缓解紧张焦虑情绪。要少食多餐，不宜过饱，戒烟限酒。

　　29.C【解析】抢救过程中记录的时间不包括家属到达时间。

　　30.D【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

　　31.C【解析】术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

　　32.D【解析】内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。

　　33.D【解析】老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。

　　34.C【解析】出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。握持反射生后3～4个月消失，拥抱反射生后3～6个月消失，觅食、吸吮反射生后4～7个月左右完全消失。出生时存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射、提睾反射(4～6个月后明显)、四肢膝腱反射，平衡反射(10～12个月时出现)。

　　35.E【解析】痔切除术后因伤口多敞开不缝合，需每天换药。排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，再换药。

　　36.B【解析】急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。

　　37.D【解析】伴突眼的甲亢病人应佩戴有色眼镜;睡前涂抗生素眼膏;睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。

　　38.C【解析】病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，应暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。

　　39.C【解析】该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

　　40.C【解析】鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

　　41.D【解析】正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2即为脉率。

　　42.A【解析】高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动，因此首选散步。

　　43.D【解析】十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术后最严重的并发症，多发生在手术后3～6天。表现为右上腹突发剧烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手术治疗。

　　44.D【解析】溺水病人被打捞上岸，口鼻有泥沙，首先应将患者的头偏向一侧，右手提下颌，左手食撸裹以纱布伸入口内，沿舌面、颊部直达舌根，再向外勾出，清除泥沙，通畅气道。再行心前区叩击、心脏按压和口对口人工呼吸。

　　45.E【解析】该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、廊压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内脏器损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。

　　46.D【解析】使用环磷酰胺化疗，最严重的副作用是骨髓抑制，因此在化疗期间要特别加强血常规的监测。

　　47.D【解析】该患者为支气管扩张。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿哕音。

　　48.B【解析】该儿童为玻璃割破所引起的头部伤口，伤后8小时，可清创后一期缝合。

　　49.【解析】每天测量患肢长度，并与健肢对比，以避免过度牵引。

　　50B.【解析】若合并桡神经损伤，早期可出现垂腕畸形，拇指不能主动伸直，各手指的掌指关节不能背伸，前臂旋后障碍。