临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是新东方在线医学频道特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试历年真题必考知识点--生物化学，希望能给大家带去一些帮助。点击查看：临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总>>

　　★生化

　　1.非极性：脯Pro，缬Val，异亮Ile，亮Leu，丙Ala，甘Gly。(谱写一两丙肝)

　　极性：丝Ser，苏Thr，半胱Cys，蛋Met，天冬酰胺Asn，谷氨酰胺Gln。(古(谷)天(天冬)乐是(丝)扮(半胱)苏(苏)三的(蛋).)

　　酸性：谷Glu，天冬Asp。(酸谷天)

　　碱性：赖Lys，精Arg，组His。(碱赖精组)

　　芳香族：酪Tyr，苯丙Phe，色Trp。(芳香老本色)

　　必需：缬Val，赖Lys，异亮Ile，亮Leu，苯丙Phe，蛋Met，色Trp，苏Thr，赖Lys。(写一两本淡色书来)

　　支链：缬Val，异亮Ile，亮Leu。(只借一两)

　　一碳单位：丝Ser，色Trp，组His，甘Gly。(施舍竹竿)

　　含硫：半胱Cys，胱，蛋Met。(刘邦光蛋)

　　生酮：亮Leu，赖Lys。(同亮来)

　　生糖兼生酮：异亮Ile，苯丙Phe，酪Tyr，色Trp，苏Thr。(一本落色书)

　　含2个氨基：赖Lys。(来二安)

　　含2个羧基：天冬Asp，谷Glu。(酸二羧)

　　天然蛋白质中不存在：同型半胱Cys。

　　不出现于蛋白质中：瓜，鸟。

　　在280nm波长有特征性吸收峰：色Trp，酪Tyr。

　　亚氨基酸：脯Pro。

　　除甘氨酸Gly外均属L-α-氨基酸。

　　2.寡肽：10个以内。多肽：10个以上。

　　肽键有一定程度双键性质。

　　3.蛋白质一级结构：氨基酸排列顺序。肽链。肽键。

　　二级结构：局部空间结构。α-螺旋，β-折叠，β-转角，无规卷曲。氢键。

　　三级结构：整体空间结构。结构域，分子伴侣。疏水键、盐键、氢键(主要)、二硫键、范德华力。

　　四级结构：亚基间空间排布。亚基。氢键、离子键。

　　4.α-螺旋以丙、谷、亮、蛋最常见。α-螺旋一圈相当于3.6个氨基酸残基。

　　β-转角第2个残基常为脯氨酸。

　　锌指结构是模体(特殊超二级结构)的特例，1个α-螺旋+2个反平行β-折叠，可结合锌离子。含锌指结构蛋白都能与DNA、RNA结合。

　　分子伴侣：热休克蛋白70(Hsp70)，伴侣蛋白，核质蛋白。

　　四级结构蛋白质分子一级结构可有一个以上N端和C端。

　　胰岛素A链与B链交联靠二硫键。

　　5.镰刀形贫血：谷→缬。(分子病)

　　疯牛病：α-螺旋→β-折叠。(蛋白质构象疾病)

　　6.血红蛋白Hb：α2β2，含血红素，1分子可结合4分子氧，氧解离曲线S形，α与O2结合促进其他亚基与O2结合，氧分压增高促进Hb→HbO2。血红蛋白运输氧，肌红蛋白储存氧。

　　7.蛋白质变性：空间构象破坏，二硫键、非共价键破坏，不涉及一级。溶解度↓，黏度↑，结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解。一些可复性。

　　蛋白质水解：一级破坏。亚基解聚：四级破坏。

　　8.利用蛋白质的两性分离：电泳，离子交换层析。

　　利用蛋白质分子大小不同分离：透析，凝胶过滤。(先大后小)

　　9.DNA戊糖为β-D-2-脱氧核糖，RNA戊糖为β-D-核糖。

　　基本单位：核苷酸=核苷(核糖+碱基)+磷酸。

　　核糖、碱基间：糖苷键。核苷、磷酸间：酯键。核苷酸之间：3',5'-磷酸二酯键。

　　自然界游离核苷酸中磷酸最常见与戊糖C5'形成酯键。

　　核酸分子在260nm紫外波段具有最大吸收峰。

　　10.DNA一级结构：碱基排列顺序。

　　二级结构：双螺旋。

　　三级结构：超螺旋。

　　11.DNA是反平行、右手螺旋双链结构，直径2.37nm，螺距3.54nm，每一螺旋有10.5个碱基对，每个碱基对相对旋转角度36°，垂直距离0.34nm。腺嘌呤A=胸腺嘧啶T，鸟嘌呤G≡胞嘧啶C。

　　12.DNA变性：碱基间氢键断裂。溶液黏度↓，增色效应(260nm处吸光度增加)。

　　Tm(融链温度)：双链解开50%时的温度，与GC含量正比。

　　13.mRNA：蛋白质合成的模板，二级：线形单链结构，5'-末端有m7GpppN帽结构，3'-末端有多聚A尾结构。hnRNA(内含子+外显子)→mRNA(外显子)。链的局部可形成双链结构。

　　tRNA：运载氨基酸的载体，分子量最小，含稀有碱基最多。二级：三叶草样，5'→3'：DHU环+反密码子环+TψC环+相同CCA结构。三级：倒L形。

　　rRNA：核糖体组成成分，二级：花状，含3'-CCA-OH。原核生物30S小亚基→16S rRNA，50S大亚基→23S、5S rRNA;真核生物40S小亚基→18S rRNA，60S大亚基→28S、5.8S、5S rRNA。

　　14.酶：蛋白质。核酶：RNA。

　　多功能酶：由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

　　同工酶：催化相同化学反应，但分子结构、理化性质、免疫学性质均不同。

　　变构酶：与一些效应剂可逆性结合，通过改变酶的构象而影响酶活性。

　　15.结合酶(全酶)：酶蛋白+辅助因子。

　　酶蛋白：只能结合一种辅助因子，决定特异性，对热不稳定，可用透析或超滤方法除去。

　　辅助因子：可与不同酶蛋白结合，决定反应种类和性质。金属离子最常见。辅酶：运载体作用，与酶蛋白结合才有酶活性。辅基：金属离子+小分子有机物，不能离开酶蛋白独立存在。差别：透析可使辅酶与酶蛋白分离，辅基不能。

　　细胞色素不是含B族维生素的辅酶。

　　TPP含VitB1，FAD含VitB2，NAD+含VitPP，CoA含泛酸。

　　16.所有酶均有活性中心。含结合基团+催化基团。

　　酶活性中心基团参与质子的转移：一般酸-碱催化作用。

　　乳酸脱氢酶的同工酶有5种(LDH1～LDH5)。

　　心肌：LDH1、CK2。骨骼肌：LDH3、CK3。肝脏：LDH5。脑：CK1。

　　17.酶促反应：极高效率，高度特异性，可调节性。机制：降低反应活化能。

　　影响因素：酶浓度、底物浓度、pH、温度、抑制剂、激活剂。

　　特征性常数Km，与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关，与酶浓度无关。

　　最适温度、最适pH不是特征性常数。

　　米氏方程：V=Vmax[s]/(Km+[s])。

　　Km=达到1/2Vmax的底物浓度值。Km越小，亲和力越大。

　　竞争性抑制剂与酶分子非共价结合。

　　无抑制剂 竞争性抑制 非竞争性抑制 反竞争性抑制

　　Km ↑ 不变 ↓

　　Vmax 不变 ↓ ↓

　　18.变构酶反应动力学不符合米氏方程。含催化中心和调节中心。

　　变构调节可引起酶的构象变化，而非构型变化。

　　共价修饰：酶蛋白肽链上一些基团与化学集团可逆共价结合从而改变酶的活性。磷酸化修饰最常见。

　　快速调节：变构调节，化学修饰。

　　缓慢调节：酶的诱导和阻遏。

　　19.糖的无氧酵解：产生2ATP(糖原开始为3ATP)，胞液。生理意义：迅速供能，对肌收缩更重要;红细胞唯一供能方式;神经细胞、白细胞、骨髓细胞不缺氧也可发生。关键酶：己糖激酶，6-磷酸果糖激酶-1(最重要)，丙酮酸激酶。

　　20.三羧酸循环(柠檬酸循环、Krebs循环)：胞液+线粒体。关键酶：柠檬酸合酶，异柠檬酸脱氢酶，α-酮戊二酸脱氢酶复合体(TPP、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA)。1次底物水平磷酸化(琥珀酰CoA→琥珀酸)，2次脱羧(产生2分子CO2)，4次脱氢(3次由NAD+接受产生3×2.5ATP，1次由FAD接受产生1.5ATP)。乙酰CoA→10ATP;丙酮酸→12.5ATP;葡萄糖→30/32ATP。[/s][/s]

　　21.ATP、柠檬酸可抑制6-磷酸果糖激酶-1。

　　1,6-二磷酸果糖：是反应产物，也可正反馈调节6-磷酸果糖激酶-1。

　　2,6-二磷酸果糖：是最强变构激活剂。

　　6-磷酸果糖激酶-1主要激活剂：F-2，6-2P;抑制剂：柠檬酸。

　　己糖激酶激活剂：胰岛素。

　　ATP↑时：抑制除己糖激酶外的5种。

　　有氧氧化3种关键酶：NADH↑可抑制，Ca+可激活。

　　血糖降低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，因脑己糖激酶的Km低。

　　巴斯德效应：有氧氧化抑制糖酵解。

　　22.磷酸戊糖途径：产物：5-磷酸核糖、6-磷酸果糖、3-磷酸甘油醛、NADPH、H+。关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶(缺乏导致蚕豆病)。生理意义：为核酸合成提供核糖;提供NADPH作为供氢体、参与羟化反应、维持谷胱甘肽还原状态。

　　23.葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾，故肝肾糖原可分解为葡萄糖，肌糖原不可。

　　糖原分解：主要肝脏。关键酶：糖原磷酸化酶，a有活性、磷酸化，b无活性、去磷酸化，磷酸化后活性增高。

　　糖原合成：肝脏、肌肉。关键酶：糖原合酶，a有活性、去磷酸化，b无活性、磷酸化，磷酸化后活性降低。

　　糖原合成需ATP，蛋白质合成需ATP+GTP。

　　肝糖原合成中葡萄糖载体是UDP。

　　应激状态下肾上腺素加速糖原分解。

　　24.糖异生：原料：乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP。部位：肝肾。关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1，丙酮酸羧化酶(最重要)，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。生理意义：维持血糖浓度恒定;补充或恢复肝糖原储备;肾糖异生维持酸碱平衡。

　　乙酰CoA是丙酮酸羧化酶变构激活剂，是丙酮酸脱氢酶反馈抑制剂。

　　丙酮酸激酶主要激活剂：F-1，6-2P。

　　25.乳酸循环(Cori循环)：2分子乳酸消耗6ATP。生理意义：避免乳酸损失，防止乳酸堆积酸中毒;乳酸再利用。所需NADH来自糖酵解中3-磷酸甘油酸脱氢产生。

　　26.脂类=脂肪+类脂。脂肪：甘油三酯，储存能量，氧化供能。类脂：胆固醇、磷脂、糖脂，参与细胞识别及信息传递。脂类衍生物：前列腺素、血栓烷、白三烯，细胞代谢调节。

　　脂肪消化：胆汁酸盐(脂肪乳化剂)，胰脂酶、辅酯酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶(皆在胰液)。

　　27.甘油三酯：合成部位：肝、脂肪组织、小肠。原料：甘油、脂酸。

　　脂肪酸：合成部位：肝肾脑肺乳腺脂肪、线粒体外胞液。原料：乙酰CoA。

　　胆固醇：合成部位：肝、小肠的胞液及内质网。原料：乙酰CoA。

　　甘油磷脂：合成部位：全身细胞内质网、肝肾肠最活跃。原料：脂酸、甘油、胆碱、磷酸盐、丝氨酸。

　　28.甘油三酯合成：3-磷酸甘油→磷脂酸→甘油二脂→甘油三酯。关键酶：脂酰CoA转移酶，位于内质网。

　　脂肪动员：甘油三酯→游离脂酸+甘油。关键酶：激素敏感性甘油三酯脂酶HSL。

　　脂肪细胞可合成、储存甘油三酯，但不能利用脂肪。

　　肝脏可合成酮体，但不能利用酮体。

　　脑组织不能利用脂肪酸。

　　脑磷脂合成需CDP-乙醇胺。卵磷脂合成需CDP-胆碱。

　　含胆碱：卵磷脂，神经鞘磷脂。

　　不含胆碱：脑磷脂，心磷脂，磷脂酰肌醇，磷脂酰丝氨酸。

　　29.脂酸合成：原料：乙酰CoA。线粒体内乙酰CoA通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液才能合成。关键酶：乙酰CoA羧化酶，变构激活剂：柠檬酸、乙酰CoA，抑制剂：脂酰CoA。脂酰基的载体：ACP。

　　必需脂酸：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸(前列腺素前体)。

　　脂酸的β氧化：脂酸活化(脂酰CoA形成)，进入线粒体(关键酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ)，β氧化(脱氢、加水、再脱氢、硫解，生成1分子乙酰CoA)，能量产生(2n个碳原子的脂酸产生(14n-6)个ATP)。

　　30.酮体：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮。生成部位：肝，原料：糖分解代谢产生的乙酰CoA。酮体在线粒体，胆固醇在内质网和胞液。生理意义：脂酸在肝内正常的中间代谢产物，肝输出能源的一种形式;脑组织在长期饥饿、糖功能不足时可利用酮体供能;糖利用不足时可引起酮症。

　　31.乙酰CoA→乙酰乙酰CoA—HMG CoA合成酶→HMG CoA —→HMG CoA裂解酶→乙酰乙酸→丙酮

　　—→HMG CoA还原酶→胆固醇

　　胆固醇合成“三高”：高耗能(36ATP)，高耗料(18乙酰CoA)，高耗氢(16NADPH+H+)。

　　甲状腺激素促进胆固醇在肝转变成胆汁酸，因此甲亢时血清胆固醇↓。

　　肝脏缺乏琥珀酰CoA转硫酶，因此不能利用酮体。

　　胆固醇在体内不能彻底氧化成CO2和H2O，可转化成胆汁酸(主要，7α羟化酶)、醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮、维生素D3。主要生理功能：控制膜的流动性。

　　LCAT参加胆固醇酯化成胆固醇酯。apoAⅠ是LCAT激活剂，apoAⅡ是LCAT抑制剂，apoB100是LDL受体配基，apoCⅡ是LPL激活剂，apoE是乳糜微粒受体配基。

　　32.CM：乳糜颗粒，转运外源性甘油三酯及胆固醇。

　　VLDL：极低密度脂蛋白，转运内源性甘油三酯及胆固醇。

　　LDL：低密度脂蛋白，转运内源性胆固醇。

　　HDL：高密度脂蛋白，逆向转运胆固醇。HDL蛋白质含量最高，HDL2与冠脉硬化发生率负相关。

　　血浆脂蛋白密度：HDL>LDL>VLDL>CM

　　蛋白质：HDL>LDL>VLDL>CM

　　磷脂：HDL>LDL>VLDL>CM

　　胆固醇：LDL>HDL>VLDL>CM

　　甘油三酯：CM>VLDL>LDL>HDL

　　颗粒直径：CM>VLDL>LDL>HDL

　　高脂血症：成人空腹12～24h血甘油三酯>2.26mmol/L、胆固醇>6.21mmol/L，儿童胆固醇>4.14mmol/L。高脂血症中一般无HDL升高。

　　33.递氢体都是递电子体，递电子体不都是递氢体。

　　单电子传递体：Fe-S，Cyt(铁卟啉，细胞色素辅基)。

　　递氢递电子体：NAD+，NADP+，FMN，FAD，CoQ。

　　P/O比值：每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数。

　　34.NADH氧化呼吸链：复合体Ⅰ(NADH→FMN→Fe-S)→CoQ→复合体Ⅲ(Cytb→Fe-S→Cytc1)→Cytc→复合体Ⅳ(CuA→Cyta→CuB-Cyta3)→O2。P/O=2.5，苹果酸-天冬氨酸穿梭，发生于肝、心肌，丙酮酸、苹果酸、谷氨酸、α-酮戊二酸、β-羟丁酸、异柠檬酸经此。

　　FADH2(琥珀酸)氧化呼吸链：复合体Ⅱ(琥珀酸→FAD→Fe-S(→Cytb))→CoQ→复合体Ⅲ→Cytc→复合体Ⅳ→O2。P/O=1.5，α-磷酸甘油穿梭，发生于脑、骨骼肌，琥珀酸、脂酰CoA、α-磷酸甘油经此。

　　35.三羧酸循环的酶位于线粒体基质。

　　脂肪酸β氧化在线粒体基质。

　　呼吸链多数成分位于线粒体内膜。

　　ATP合成部位在线粒体内膜F1F0复合体。

　　线粒体内膜复合物Ⅴ(ATP合酶)的F1：含有寡霉素敏感蛋白，具有ATP合酶活性。F0：存在H+通道。