器。
【?号题】第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。 第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸.
【?号题】第一站:病史采集:男,xx岁,心前区疼痛半年,加重伴气短1天入院。病例分析:化脓性脑膜炎(我写成流行性脊髓脑膜炎 - - ),诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下,毕竟不是常考内容,稍偏门。第二站:技能:眼球运动,乳房触诊,脑膜刺激征(要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义:乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作:穿脱手术衣和戴手套。问题:1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴:绝对无菌区当然戴手套;2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站:胸骨左缘第二肋间听诊:连续性机器样杂音;右下肺听诊:湿罗音;心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术,有两个手术方案,僵持不下,然后有人提出给患者决定手术方案,最终手术方案怎么确定。选项来了:A 院外专家会诊决定;B 经治医师决定;C 患者家属决定; D 患者充分知情后自主决定.
【?号题】第一站:病史采集:女性,70岁左右,车祸后神智不清、失忆3小时,问诊。病例分析:男性,45岁左右,上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键,关键有体重减轻,既往10年前有转氨酶升高病史,母亲有乙肝阳性,查体有慢性病容,巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,肝区叩击痛(+)。辅助检查:血常规正常,血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U,总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了,是升高的。最后是血AFP 465左右,看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】第二站:体格检查:1、眼球运动检查(要求口述检查结果)2、心脏听诊(要求口述各个听诊区的名称和位置,口述停诊结果)3、脊柱检查(要求口述检查结果)随机问题:1、直接对光反射消失,间接对光反射存在,请问是哪个颅神经受损了?2、心脏听诊,第一心音和第二心音在哪个位置最清晰?基本技能操作:题干是一位患者行某某癌切除术后,现拔了气管插管,现需要进行面罩吸氧。【提醒】:本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械,同是是提供中心供氧系统操作的,不是氧气瓶,自己拿了棉签(清洁鼻腔用)、生理盐水(清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶(自己往里面倒入生理盐水,应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩(套上去的时候千万别反了呀)随机提问:1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么?2、面罩吸氧是,一般调节氧流量多少? 第三站:1、心脏听诊,是节律问题,【房颤】2、肺部听诊,【干啰音】3、腹部立位平片,有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT,【周围型肺癌】5、心电图1,【窦性心动过缓】6、心电图2,看下面长长的导联,【房性期前收缩】7、护士正在抽血,一位研究生进来了,悄悄和护士说,希望抽多一点给他完成课题,正确做法是什么。【向患者解释并说明情况,取得患者同意方可采血】
【?号题】第一站:病史采集:男性,腹痛伴腹胀5小时,急诊入院。病例分析:男性,胸骨后痛伴吞咽困难半年。新东方在线医|学,进行性加重,有黑便,睑结膜苍白,红细胞低,喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌,失血性贫血。第二站:体格检查:皮肤弹性及有无水肿。心脏听诊。脑膜刺激征。问题心尖区听到连续性机械样杂音多考虑什么疾病。还有一个是化脓性脑膜炎患者来你查体都有哪些阳性体征,这个我没记准确,老师也提示了好几遍说你看着他过来肯定有哪儿跟正常人不一样啊,我也没有想起来。操作:女性导尿,普通和球囊二选一。问题女性导尿避免插到哪里,阴道,导尿条更换时间,五到七天。第三站:机试:心脏心尖部停诊,肺左上肺听,心电图一个是室性期前收缩,X线是左径腓骨骨折,CT感觉是肝囊肿。
【?号题】第一站:病例分析53号 女 76岁 突发言语含混,不能行走1天。第二站:查体:T37.4℃,P 76次/分,R20次/分,BP170/66。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率76次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软,肝脾肋下未触及,
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