痛,伴后酸烧灼感,进食轻度哽咽,服达喜有效,1个月来症状加重,达喜无效,偶有黑便,腹部检查阴性,无淋巴结肿大,hb96,粪便隐血阳性。第二站:颈部淋巴结触诊,脾触诊,胸骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下角,左乳腺术后换药。第三站:早搏,双向哮鸣音,室早,三度阻滞,肺癌,后面记不住了。
【140号题】第一站:病史采集,男,18岁,多食、消瘦伴心悸1月。病例分析:(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb :90g/L,谷丙谷草增高,总蛋白58g,白蛋白24g,Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期,低蛋白血症,轻度贫血,脂肪肝,大量腹水,慢性肾损害”)第二站:体格检查:皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。提问:心尖搏动的位置和范围。技能操作:骨。提问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站:期前收缩,湿罗音,胸腔积液,食管癌,室性期前收缩,房性期前收缩,职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了,有临终嘱咐给老伴,但是ICU不能让病人家属进入,患者十分想与家属见面,这时你怎么做?选项大概:录音给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入 ICU)。
【141号题】第一站:病史采集:喘息伴发热,既往有“鼻炎”病史。(记得相关病史那里要写上 对鼻炎病史的问诊)病历分析:急性糜烂性出血性胃炎(腹痛伴黑便,有服“芬必得”史)。第二站:体格检查:呼吸运动检查(频率 方式 节律) 对光反射检查 脾脏触诊 (仰卧位和侧卧位)提问 1、直接对光反射消失,间接对光反射存在是什么神经损伤(视神经)2、Kussmaul呼吸的表现及见于什么病操作: 脓肿切开术 提问:为什么要记录放置引流的纱布块数(防止换药时遗漏,影响伤口愈合) 第二问忘了....第三站: 心包摩擦音 湿罗音 肺炎 左股骨颈骨折 肝血管瘤 (两个心电图的答案不确定。。) 医德:术中把左腿手术做成右腿 选择院方负责任(应该是)。
【142号题】第一站:病史采集:女,心悸,消瘦5个月 病例分析:老年男性,乏力,消瘦八个月。第二站:体格检查:脾脏触诊,颈部淋巴结 基本操作:胸腔抽气。
【143号题】 第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面部红斑5月病例分析:直肠癌、高血压三级很高危。
【144号题】第一站:病史采集:女48岁多处关节痛,枕后结节。病例分析:是阑尾炎。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线!肝脏单双手触诊,操作是阑尾炎手术铺巾消毒。
【147号题】第一站:病史采集:男60岁,神志不清半小时既往有糖尿病史8年。病历:男17岁水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站:体格检查:支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊。提问:女性患者车祸股骨中段1.5*3.0CM伤口污染严重如何处理。第三站:考了直肠癌,室上速、室颤、硬膜外水肿,听诊二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。
【148号题】(暂时不能确定是执业还是助理):病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。新东|方在线医学查体:眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激征 新东|方医学 考生转载。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。
【149号题】第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,分析应该是细菌性痢疾,内容是19岁女性 因不洁饮食脓血便,第二站:查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,余无异常,体格检查是 测体温 ,甲状腺检查,肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺,机考大概是肺癌,右侧胫骨骨折,第三站:心电图窦速和室上速 不确定,听诊一个是心前区,还有一个大概是干湿啰音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,积极维权。
【150号题】第一站:病史采集:男性,78岁双下肢,气促...既往心脏瓣膜病.病例分析:男45岁,发现意识不清2小时 第二站:体格检查:眼对光反射,指出肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、锁骨上窝体表标志、脾脏的触诊 基本操作:拆线
【?号题】第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天。18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,一周后咳黄痰数口,痰中
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