眼球运动。
【60号题】第一站:病史采集男,68岁,头痛10年加重伴心悸3天就诊,既往“高血压”,不规律服药。病例分析女,22岁,和男友剧烈争吵1h后被家人发现昏迷意识障碍,有大蒜味,双肺湿啰音,脑膜刺激征阴性,Paco2 :29.5,pao2:45,BE:-9 有机磷农药中毒,一型呼衰。第二站:体格检查:器官的检查,肺部的停诊,脊柱的检查。问题:1.气管向健侧移位的意义?2.呼气相延长见于何疾病?基本操作:术前刷手演示。问题:1.刷手应该注意什么?2.阑尾炎手术后有接台手术,是否需要再刷手?影像及听诊(把握不大)湿啰音、心尖区隆隆样杂音、肺炎、桡骨骨折、肝血管瘤、急性心梗、房颤。
【63号题】 第一站:心绞痛 幼儿急诊。
【63号题】第一站:病史采集:心悸3月,加重4天。病历分析:幼儿急疹。第二站:体格检查:颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。操作:车祸右小腿创伤,伤口5cm,右小腿骨折。提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些?第三站:食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风。
【64号题】第一站:病史采集:发热咳嗽胸痛;病例分析:小儿腹泻,重度脱水。第二站:操作:插胃管;体格检查:甲状腺触诊,呼吸检查,肝脾单双手触诊;多媒体:胫腓骨骨折,正常胸片,医德是劝病人不吸烟那个。
【65号题】第一站:病史采集,女孩,1 岁6个月,发热一天,惊厥2次急诊。病例分析21号题,男,52岁,突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛,以胸骨后为主,伴大汗、气短,不见缓解,送急诊,无高血压史,无胃痛,肝病病史,吸烟30年,20支/天。第二站:查体T36.6℃,P90次/分,R22次/分,BP130 /76mmhg,神志清楚,口唇无发绀,新界不大,心率90,律齐,心音低钝,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:心电图,窦性心律,V3-V5导联ST段弓背向上太高0.5mV。
【66号题】第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天 病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。 技能操作:心肺复苏。 第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸.
【68号题】第一站:病史采集:双下肢水肿,心悸。病例分析:输卵管妊娠破裂,失血性休克。第二站:体格检查:气管检查、女性乳房触诊、脊柱检查。考官提问:气管向健侧移位有什么临床意义,橘皮征的临床意义。技能操作:脓肿引流术后切口换药(由外向内消毒),考官提问:切口肉芽水肿怎么处理。
【69号题】第一站:病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天,钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧?第二站:技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 ,胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。第三站:不知道怎么描述,反正有肺炎的胸片,脾破裂的ct,左股骨骨折的x片。
【70号题】第一站:病例分析 宫颈癌。第二站:操作 心肺复苏 颈部淋巴结触诊 脾脏触诊。
【71号题】第一站:病史采集(8号):女,28岁,停经45天,呕吐4天来医院就诊;病例分析:肺结核。第二站:体格检查1,颈部淋巴结触诊 2,脾脏触诊 问题:指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作: 吸痰 问题:气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人,30岁,近几天咳嗽咳痰,除了药物缓解症状,需要吸痰么?
【73号题】第一站:病史采集:青年男性突发右下腹痛4小时,急诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,狼疮肾。第二站:查体:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征检查操作:腹穿。提问:肠梗阻时能否进修腹腔穿刺?第三站:气胸,正常心电图,阵发性心动过速,不应该搭车开医保药,乙状结肠癌,支气管呼吸音,期前收缩,硬膜下血肿
【75号题】第一站:问诊:腹胀2月,呕血1次,既往乙肝病史;病历分析:体重下降1年,烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。第二站:体查:扁桃体检查,胸骨角、前正中线、腋前线、肩夹上区,肝脏触诊;操作:浅静脉穿刺。第三站:胸腔积液,脑梗死,室早,心肺听诊和第二个心电图不大确定
【76号题】第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时。第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套。第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药,
【78号题】第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤
【80号题】第一站:病史采集试题号4 男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再发伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天,解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血。第二站:1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率,报告读数;2、甲状腺视触诊,报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果,老师提问的是甲状腺肿大分级。考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项。
【82号题】第一站:病史采集:女性,13岁,关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析:男性,52岁,劳动时突发胸痛, 于2小时前患者在劳动时突发胸痛,胸骨后显著,向左肩放射,持续不缓解,否认高血压及心脏病家族史。第二站:体格检查:P20次/分,BP136 /70mmHg,心肺听诊无异常,心率96次/分,律齐,各瓣膜未闻及杂音。双下肢无水。心电图示:V3~V5ST段弓背向上抬高0.5mv。体格检查:气管触诊、心脏触诊、脑膜刺激征,外科操作:动脉穿刺。
【83号题】浙江杭州 第一站:病史采集,男,**岁(比较年轻),皮肤瘙痒伴尿色加深**天。病历分析, 稳定型心绞痛,高血压I级(低危)。第二站:颈部淋巴结检查,呼吸运动检查(类型,频率,节律),脾脏触诊。第三站:忘了。
【84号题】第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊.病例分析:男,66岁,大便次数增多伴间断脓血便5个月.吸烟史20余年。查体阴性,血压165/110,直肠指检:距肛门3厘米处,1-7点方向可扪及肿块,侵及肛周,指套染血。血常规:HB:110g/l,余正常。诊断:直肠癌。高血压2级(高危)。第二站:体格检查:眼球运动 心界叩诊 脊柱检查。操作:女性病人的导尿。第三站:房早,肺泡呼吸音,气胸,胃癌,硬膜外血肿,右束支传导阻滞,二度房室传导阻滞,医德医风:患者来月经无法手术,责任在
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