颤，右束枝传导阻滞。

　　【129号题】第一站：病史采集：男 ，18岁，头痛、呕吐3天，神志不清3小时急诊入院。病例分析：女，65岁，发现左侧肺下叶结节2年，胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节，结清，建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷，就诊当地医院，胸片提示左侧胸腔积液，胸腔穿刺600ml血性积液。第二站：查体其他正常，左侧肺部有阳性体征。胸腔积液常规检查：比重：1.026，红细胞1200*10^6，有核细胞1000+*10^6，多核细胞0.26，单核细胞 0.75(具体不记得)，总蛋白质30g/L。体格检查：脑动脉脉搏，呼吸频率;腋窝淋巴结检查，肺下界叩诊检查。操作：左肩部换药。第三站：心音：奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定)：急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1都有宽大QRS波，主波有切记，T波倒置，心率不齐，V2~V6基本正常)，完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合，P波频率60次每分，QRS波频率很慢30~40次每分)新东方医学|网 转自网络。X线：肠梗阻，右侧尺骨骨折。CT：左侧大叶性肺炎。

　　【129号题】河南 第一站：头痛，呕吐，意识障碍 病历分析，结核性胸腹水 技能，腋窝淋巴结，脉搏测定 呼吸频率测定，外伤换药

　　【130号题】第一站：病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天，病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站:130号对应的体格检查和基本操作是39号和19号，分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

　　【133号题】第一站：病史采集：女39岁，发热，间断腹痛，腹泻两天。病例分析：男60岁，发现血压升高10年，劳累后胸闷2月，加重2天血压最高170/100mmhg心脏搏动第6肋外1cm。第二站:操作：乳房视诊，对光反射，脾脏触诊，操作：大腿内侧切开排脓。

　　【133号题】第一站：第一站病史采集，男38岁，腰痛5天，血尿2天就诊。病例分析;女，48岁，多饮，多尿，无易饥，多汗，体重下降10公斤，其哥哥有糖尿病，查，随机血糖13.5.肝肾功能正常.第二站:眼球运动，乳房触诊，腹股沟淋巴结触诊。

　　【134号题】第一站：病史:小儿发热惊厥;病例:急性前壁心梗;第二站:体检:扁桃体。呼吸运动。脾脏触诊。问题:三腔二嚢管旁边为什么备一把剪刀。

　　【135号题】 第一站：病史采集：男性，腹痛2年，伴呕吐1天。病例分析：女性，66岁，10年前心前区疼痛不适，伴气促，休息3—5分钟后可自行缓解，后发作时症状大致同上，近一周患者发作次数增加，患者有高血压病史20年，心电图示 II,III,**F的ST段压低0.01-0.02mV。第二站:体格检查：锁骨上淋巴结检查，体表标志(肋脊角，肩甲线，锁骨上窝，胸骨旁线，后正中线)，肝脏触诊。操作：伤口拆线。第三站：连续隆隆样杂音，支气管呼吸音，正常腹平片，左股骨骨折，周围型肺癌，室早，急性心肌梗死，由患者决定是否手术。

　　【136号题】(暂时不能确定是执业还是助理) 第一站：病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。

　　【138号题】第一站：病史采集：腹泻伴左上腹疼痛。病例分析：男65岁，胸骨后疼痛伴进食哽咽1年加重1个月，无诱因出现胸骨后疼痛，伴后酸烧灼感，进食轻度哽咽，服达喜有效，1个月来症状加重，达喜无效，偶有黑便，腹部检查阴性，无淋巴结肿大，hb96，粪便隐血阳性。第二站:颈部淋巴结触诊，脾触诊，胸骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛下角，左乳腺术后换药。第三站：早搏，双向哮鸣音，室早，三度阻滞，肺癌，后面记不住了。

　　【140号题】第一站：病史采集，男，18岁，多食、消瘦伴心悸1月。病例分析：(大致内容)男，双下肢凹陷性水肿，尿色黄，每日尿量500ml，既往有“脂肪肝”病史，否认传染病史，查体：面部毛细血管扩张，腹部膨隆，肝脾出诊不满意，液波震颤(+)，双下肢水肿。检查：血压正常，Hb ：90g/L，谷丙谷草增高，总蛋白58g，白蛋白24g，Cr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期，低蛋白血症，轻度贫血，脂肪肝，大量腹水，慢性肾损害”)第二站：体格检查：皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，心脏叩诊，脑膜刺激征。提问：心尖搏动的位置和范围。技能操作：骨。提问：骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站：期前收缩，湿罗音，胸腔积液，食管癌，室性期前收缩，房性期前收缩，职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了，有临终嘱咐给老伴，但是ICU不能让病人家属进入，患者十分想与家属见面，这时你怎么做?选项大概：录音给患者及家属，不让患者和家属见面，代为转告患者家属，帮助家属做好防护措施进入 ICU)。

　　【141号题】第一站：病史采集：喘息伴发热，既往有“鼻炎”病史。(记得相关病史那里要写上 对鼻炎病史的问诊)病历分析：急性糜烂性出血性胃炎(腹痛伴黑便，有服“芬必得”史)。第二站：体格检查：呼吸运动检查(频率 方式 节律) 对光反射检查 脾脏触诊 (仰卧位和侧卧位)提问 1、直接对光反射消失，间接对光反射存在是什么神经损伤(视神经)2、Kussmaul呼吸的表现及见于什么病操作： 脓肿切开术 提问：为什么要记录放置引流的纱布块数(防止换药时遗漏，影响伤口愈合) 第二问忘了....第三站： 心包摩擦音 湿罗音 肺炎 左股骨颈骨折 肝血管瘤 (两个心电图的答案不确定。。) 医德：术中把左腿手术做成右腿 选择院方负责任(应该是)。

　　【142号题】第一站：病史采集：女，心悸，消瘦5个月 病例分析：老年男性，乏力，消瘦八个月。第二站：体格检查：脾脏触诊，颈部淋巴结 基本操作：胸腔抽气。

　　【143号题】 第一站：病史采集：女，18岁，关节痛伴面部红斑5月病例分析：直肠癌、高血压三级很高危。

　　【144号题】第一站：病史采集：女48岁多处关节痛，枕后结节。病例分析：是阑尾炎。第二站：体格检查是颈部淋巴结触诊体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线!肝脏单双手触诊，操作是阑尾炎手术铺巾消毒。

　　【147号题】第一站：病史采集：男60岁，神志不清半小时既往有糖尿病史8年。病历：男17岁水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站：体格检查：支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊。提问：女性患者车祸股骨中段1.5*3.0CM伤口污染严重如何处理。第三站：考了直肠癌，室上速、室颤、硬膜外水肿，听诊二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。

　　【148号题】(暂时不能确定是执业还是助理)：病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。新东|方在线医学查体：眼球运动，心脏触诊，脑膜刺激征 新东|方医学 考生转载。技能：填塞法上臂止血并用三角巾固定。

　　【149号题】第一站：病史采集是发作性胸痛伴气短，分析应该是细菌性痢疾，内容是19岁女性 因不洁饮食脓血便，第二站：查体左腹部轻压痛，白细胞和中性粒细胞比例升高，余无异常，体格检查是 测体温 ，甲状腺检查，肺下界移动度叩诊，操作是腹腔穿刺，机考大概是肺癌，右侧胫骨骨折，第三站：心电图窦速和室上速 不确定，听诊一个是心前区，还有一个大概是干湿啰音，医德医风是患者打医生，医生应该怎么做，积极维权。

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