窦性心动过缓】6、心电图2，看下面长长的导联，【房性期前收缩】7、护士正在抽血，一位研究生进来了，悄悄和护士说，希望抽多一点给他完成课题，正确做法是什么。【向患者解释并说明情况，取得患者同意方可采血】

　　【?号题】第一站：病史采集:男性，腹痛伴腹胀5小时，急诊入院。病例分析：男性，胸骨后痛伴吞咽困难半年。新东方在线医|学，进行性加重，有黑便，睑结膜苍白，红细胞低，喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌，失血性贫血。第二站：体格检查：皮肤弹性及有无水肿。心脏听诊。脑膜刺激征。问题心尖区听到连续性机械样杂音多考虑什么疾病。还有一个是化脓性脑膜炎患者来你查体都有哪些阳性体征，这个我没记准确，老师也提示了好几遍说你看着他过来肯定有哪儿跟正常人不一样啊，我也没有想起来。操作：女性导尿，普通和球囊二选一。问题女性导尿避免插到哪里，阴道，导尿条更换时间，五到七天。第三站：机试：心脏心尖部停诊，肺左上肺听，心电图一个是室性期前收缩，X线是左径腓骨骨折，CT感觉是肝囊肿。

　　【?号题】第一站：病例分析53号 女 76岁 突发言语含混，不能行走1天。第二站：查体：T37.4℃，P 76次/分，R20次/分，BP170/66。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次/分，率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。专科查体：高级神经活动检查不能配合，不能完成指令。

　　【?号题】第一站：病史采集考了头痛，呼吸困难。病例分析考的是：有机磷中毒，呼衰，代谢性酸中毒。第二站：体格检查：腋窝检查(要求说各肌群的起始)，脊柱检查，胸部听诊。刷手。

　　【?号题】第一站：问诊：腹胀2月，呕血1次，既往乙肝病史;病历分析：体重下降1年，烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。第二站：体查：扁桃体检查，胸骨角、前正中线、腋前线、肩夹上区，肝脏触诊;操作：浅静脉穿刺。第三站：胸腔积液，脑梗死，室早，心肺听诊和第二个心电图不大确定

　　【?号题】第一站：病史采集：肉眼血尿伴尿频尿急尿痛2天 。病历分析：再生障碍性贫血，重度贫血，鉴别诊断：血小板减少性紫癜?。。单侧鼻导管吸氧法。第二站：锁骨上淋巴结触诊，腹部呼吸形式，呼吸频率和节律，右侧肋下肝缘触诊(单手和双手)。主动脉型心，肝血管瘤。第三站：正常心电图，三度房室传导阻滞，左尺桡骨双骨折，湿啰音。听到一个：期前收缩(不确定的。。)

　　【?号题】第一站：病史采集 颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿3天，病例分析 急性乳腺炎。第二站：锁骨上淋巴结触诊 乳房视诊 肝脏触诊 清创术。第三站：。。。忘了

　　【?号题】第一站：病史采集，男性 65岁。双下肢水肿3月，心悸2小时急诊就诊。病例分析，女性，23岁。被发现意识障碍，呼吸困难1小时。患者一小时前(14：00)(依稀记得是给了个准确的时间点)。发现晕倒在自家厨房，口吐白沫，呼吸急促。曾与恋人吵架，午饭时与家人进餐无明显异常。……既往体健。第二站：查体：体温 36.5，P130?(记得不清)R29次，BP135/78。神志不清，全身皮肤潮湿，未见出血和皮疹，巩膜无黄染，双侧肺部问及广泛湿罗音，心率 130?各瓣膜曲未问及杂音。双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼出气体有明显蒜臭味，腹部未见明显异常，可见肌肉颤动，双下肢花斑样改变，肌张力略高，病理反射未引出。体格检查：脾的触诊，颈淋巴结检查，视诊呼吸运动。问：1、脾脏大的分度，及其测量;2、右侧大量液胸时胸部视诊有何变化。操作：青年女性，车祸现场，左前臂骨折，有出血性伤口4cm，急救处理。问：1、止血带每隔多长时间放开一次;2、如何现场判断肢体有无骨折。第三站：实验室：血常规 Hb124g/l，wbc1w2，N0.86，plt13w5，血Cr6…记不清了，单位也忘了……(不知道是血肌酐，还是血铬，有种想哭的节奏，俩缩写一样，记不清单位)动脉血气(吸氧5L/min)：PH7.45，PaCO29.mmHg，PaO2:四十几 mmHg，BE-7mmol/L心电图正常。1、心脏听诊：二尖瓣听诊区：持续性机械性杂音，2、右下肺：支气管呼吸音，3、胸片，右肺：胸腔积液，4、 CT：脾破裂，5、X线片：左股骨骨折，6、一段视频后：通报卫生管理部门，备案后行手术。

　　【?号题】第一站：病史采集(编号25)是左下腹痛加间断腹泻，加重一周就诊。病例分析是(编号 19)类风湿性关节炎，副诊断(贫血)，第二站：体格检查(体格检查)锁骨下窝、第七颈椎棘突、肩胛下区、腋后线(口述这几个体表标志)，操作是腹水简短病史，腹穿放腹水。第三站：上机1.收缩期隆隆样杂音;2.湿罗音;3.X线，桡骨尺骨双骨折;4，CT示肝囊肿;5，右束支传导阻滞;6.记不清，7，医德医风(ICU病房癌症晚期患者想向家属交代遗嘱，选择可以让患者家属穿好隔离服进ICU)

　　【?号题】第一站：水肿4年，少尿一周。患者男，29岁，饭后齐周疼痛1天，右下腹疼痛4小时，有右下腹牙痛反跳痛。第二站：肝脏触诊，对光反射，指认胸骨上窝，肩甲下角肩甲间区。操作：腹穿。第三站：期前收缩 干罗音 房颤 有束支 肺癌 股骨颈骨折 正常腹平片

　　【?号题】第一站：病史采集 男性58岁，咳嗽半年突发咯血一周。病例分析 既往脂肪肝病史，近期程肝腹水症状，液波震颤，双下肢水肿 (其他的记不全了)。第二站：操作 给女性乳腺手术术后伤口换药(提问消毒范围和伤口愈合的情况分析有无红肿发芽，脓性分泌物，过度生长)。查体为颈部淋巴结检查，体表标志锁骨上窝，胸骨上窝，腋中线，肩胛间区，锁骨中线，肩胛线(提问移动性浊音腹水量还有淋巴结触诊结果内容)。第三站：x线降结肠癌，肺癌，心电窦缓，阵发性期前收缩，急性心梗，听诊湿罗音 人文急需手术联系不上患者家属怎么办

　　【?号题】第一站：病史采集：右膝关节肿痛伴发热3天。病例分析，初产妇，左乳房肿痛伴发热。血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高。诊断应该是急性乳腺炎。第二站：体格检查：脑膜刺激症，皮肤弹性及水肿检查，乳房触诊。问题：乳房桔皮样外观及机制。营养分级。操作：穿脱隔离衣。问题：隔离衣碰到脸部怎么办?隔离衣哪些部位是干净的?第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，正常心电图，三度房室传导阻滞，膀胱结石，股骨骨折。

　　【?号题】第一站：病史采集：80岁男性，上腹胀满1周，剧烈呕吐4小时;病历分析：66岁女性，发作性胸痛10年，加重1周，活动后加重，休息可缓解，本次发作有左上臂不适，心电图II III aVF ST段压低，血压160/100;第二站：体检：皮肤弹性及凹陷性水肿，肺部听诊，脊柱检查;操作：心肺复苏

【?号题】上海第一站：病史是中年女性水肿10个月，近期加重前来就诊;病例分析是32岁男性饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，腹部压痛反跳痛和肌紧张;第二站：体检是对光反射，肋脊角，后正中线，胸骨旁线，肩胛线，肝脏触诊，问题是肾盏输尿管的体表投影，以及对光反射涉及的脑神经是?操作是左侧胸腔穿刺。第三站：上机考试我也不知道正确答案……有谁知道胸腔穿刺左胸部搞成右胸