(七)胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)

　　胸外伤+骨擦音=肋骨骨折

　　胸外伤+广泛皮下气肿(or 握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸

　　胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋隔角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)

　　(八)高血压病

　　按患者的心血管危险绝对水平分层

　　劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全

　　颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全

　　(九)心律失常(新加内容，助理不考)

　　青中年患者+阵发性心慌+突发突止+E CG ( QRS 波室上型+未见明显P 波)=阵发性室上速

　　(十)冠心病

　　中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗

　　① Vl --v6 广泛前壁心梗 ② Vl--v3 前间壁心梗 ③ V3 –v6 局限前壁心梗

　　④ 11 、111 、AVF 下壁心梗??

　　中老年患者+吸烟史+胸痛3- 5 分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛

　　(十一)心力衰竭(新加内容)

　　高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿哆音+左心扩大=左心衰

　　水肿(踩水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+ )=右心衰

　　(十二)心脏瓣膜病(新加内容)

　　胸骨左缘第3 肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+ )=主动脉瓣关闭不全

　　(十三)休克(新加内容)

　　出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克

　　P > 100 次/分+R > 20 次/分+Bp9O / 70 mmHg +脉压≤20 mmHg =休克早期

　　青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎

　　P ↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征

　　左心衰+休克体征=心源性休克

　　(十四)胃食管反流病(新加内容，助理不考)

　　反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎