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2016年中医执业/助理医师技能考试病历分析诊断公式

2016-06-22 16:51:11 来源:新东方在线
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摘要:2016年中医执业 助理医师技能考试病历分析诊断公式

  所谓万能公式其实并非万能,只在头脑空白时,题目生僻时,帮助大家理清接诊思路,考试时一定要具体问题具体分析,不能生搬硬套,切记!!!

  (一)慢性阻塞性肺疾病

  老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎

  桶状胸+过清音=肺气肿

  老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD

  慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病

  (二)肺炎

  青壮年+受凉+高热+湿luo音+铁锈色样痰=大叶性肺炎

  婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎

  发绀+鼻扇征(+ )、三凹征(+ ) +两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰

  肝大+双下肢水肿=右心衰

  儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎

  (三)支气管哮喘(新加内容)

  青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘

  (四)肺癌(新加内容,助理不考)

  中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or 痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌

  (五)呼吸衰竭(新加内容,助理不考)

  老年患者+慢性呼吸系统病史+紫gan+血气=呼吸衰竭

  PaO2 < 60 mmHg

  1型呼衰

  PaO2 < 60 mmHg + PaCO2 > 50 mmHg 2型呼衰 pH < 7 . 35 酸中毒 pH > 7 . 35 碱中毒

  慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病

  (六)结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)

  低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状

  咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核

  胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大

  胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液

  肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大

  心包炎体征:

  颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液

  心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎

  陈旧结核病灶+膀胧刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核

  膀胧刺激征:尿频、尿急、尿痛

责任编辑:liangbing
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