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2016年中医医师实践技能考试常见病症整理

2016-06-24 15:57:37
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摘要:2016年中医医师实践技能考试常见病症整理:

  十一,呕吐

  (一) 实证

  1, 外邪犯胃证——疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减。

  2, 食滞内停证——消食化滞,和胃降逆——保和丸加减。

  3, 痰饮内阻证——温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

  4, 肝气犯胃证——疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减。

  (二) 虚证

  1, 脾胃气虚证——健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减。★★★

  2, 脾胃阳虚证——温中健脾,和胃降逆——理中汤加减。

  3, 胃阴不足证——滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减。★★★★

  十二,腹痛(急性胰腺炎)

  1, 寒邪内阻证——散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减。

  2, 湿热壅滞证——泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减。

  3, 饮食积滞证——消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减。

  4, 肝郁气滞证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减。

  5, 瘀血内停证——活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减。

  6, 中虚脏寒证——温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减。

  十三,泄泻(溃疡性结肠炎)

  (一) 暴泻

  1, 寒湿内盛证——散寒化湿——藿香正气散加减。

  2, 湿热伤中证——清热利湿——葛根芩连汤加减。

  3, 食滞肠胃证——消食导滞——保和丸加减。★★★

  (二) 久泻

  1, 脾胃虚弱证——健脾益气,化湿止泻——参苓白术散加减。

  2, 肾阳虚衰证——温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减。

  3, 肝气乘脾证——益肝扶脾——痛泻要方加减。

  十四,痢疾(细菌性痢疾)

  1, 湿热痢——清肠化湿,调气和血——芍药汤加减。

  2, 疫毒痢——清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤加减。

  3, 寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散加减。★★★

  4, 阴虚痢——养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减。

  5, 虚寒痢——温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤。

  6, 休息痢——温中清肠,调气化滞——连理汤加减。

  十五,便秘

  (一) 实秘

  1, 热秘——邪热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减。

  2, 气秘——顺气导滞——六磨汤加减。

  3, 冷秘——温里散寒,通便之痛——温脾汤和半硫丸加减。

  (二)虚秘

  1,气虚秘——益气润肠——黄芪汤加减。

  2,血虚秘——养血润燥——润肠丸加减。

  3, 阴虚秘——滋阴通便——增液汤加减。

  4, 阳虚秘——温阳通便——济川煎加减。

  十六,胁痛(病毒性肝炎)

  1, 肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散加减。

  2, 肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤加减。

  3, 瘀血阻络证——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

  4, 肝络失养证——养阴柔肝——一贯煎加减。

  十七,黄疸(病毒性肝炎)

  (一) 阳黄

  1, 热重于湿证——清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减。★★★★★

  2, 湿重于热证——利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。★★

  3, 胆腑郁热证——疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤加减。

  4, 疫毒炽盛证(急黄)——清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味。

  (二) 阴黄

  1, 寒湿阻遏证——温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤加减。

  2, 脾虚湿滞证——健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减。

  (三) 黄疸消退后的调治

  1, 湿热留恋证——清热利湿——茵陈四苓散加减。

  2, 肝脾不调证——调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。

  3, 气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸。

  十八,头痛(高血压病)

  (一) 外感头痛

  1, 风寒头痛——疏散风寒止痛——川芎茶调散加减。

  2, 风热头痛——疏风清热和络——芎芷石膏汤加减。

  3, 风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减。

  (二) 内伤头痛

  1, 肝阳头痛——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减。★★★★★

  2, 血虚头痛——养血滋阴,和络止痛——加味四物汤加减。

  3, 痰浊头痛——健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减。★★★★★

  4, 肾虚头痛——养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减。

  5, 淤血头痛——活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减。

  十九,眩晕(高血压病)

  1, 肝阳上亢证——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减。★★★★★

  2, 气血亏虚证——补益气血,调养心脾——归脾汤加减。

  3, 肾精不足证——滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减。

  4, 痰湿中阻证——化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤加减。★★★★★

  5, 瘀血阻窍证——祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减。

  二十,中风(脑梗死、脑出血)

  (一) 中经络

  1, 风痰入络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减。

  2, 风阳上扰证——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减。★★★★★

  3, 阴虚风动证——滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤加减。

  (二) 中腑脏

  一)闭证

  1, 痰热腑实证——通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤加减。

  2, 痰火淤闭证——息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减。

  3, 痰浊淤闭证——化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减。另可用苏合香丸。

  二)脱证(阴竭阳亡)——回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味

  (三) 恢复期

  1, 风痰淤阻证——搜风化痰,行淤通络——解语丹加减。

  2, 气虚络淤证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减。

  3, 肝肾亏虚证——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减。

责任编辑:liangbing
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