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2016年中医医师实践技能考试常见病症整理

2016-06-24 15:57:37
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摘要:2016年中医医师实践技能考试常见病症整理:

  一, 感冒(急性上呼吸道感染)

  1.风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减。

  2, 风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减。★★★

  3, 暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减。

  附:1)气虚感冒——益气解表——参苏饮加减。

  2)阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤。★★★

  二, 咳嗽(急性气管-支气管炎)

  (一) 外感咳嗽

  1, 风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减。★★★

  2, 风热犯肺证——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减。★★★★★

  3, 风燥伤肺证——疏风清肺,润燥止渴——桑杏汤加减。

  (二) 内伤咳嗽

  1, 痰湿蕴肺证——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减。

  2, 痰热郁肺证——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减。

  3, 肝火犯胃证——清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减。

  4,肺阴亏耗证——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减

  三, 哮病(支气管哮喘)

  (一) 发作期

  1, 冷哮证——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减。★★★

  2, 热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减。★★★★★

  3, 寒包热哮证——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴半夏汤加减。

  4, 风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味。

  5, 虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。

  喘脱危证——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。

  (二) 缓解期

  1, 肺脾气虚证——健脾益气,补土生金——六君子汤加减。

  2, 肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减。

  四,喘证(慢性支气管炎)

  (一) 实喘

  1, 风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减。★★★

  2, 表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减。★★★

  3, 痰热郁肺证——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减。

  4, 痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减。★★★

  5, 肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子加减。

  (二) 虚喘

  1, 肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减。

  2, 肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减。

  3, 正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。

  五,肺痨(肺结核)

  1, 肺阴亏损证——滋阴润肺——月华丸加减。★★★★★

  2, 虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

  3, 气阴耗伤证——益气养阴——保真汤或参苓白术散加减。★★

  4, 阴阳虚损证——滋阴补阳——补天大造丸加减。

  六,心悸(心律失常)

  1, 心虚胆怯证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减。

  2, 心血不足证——补血养心,益气安神——归脾汤加减。★★★

  3, 阴虚火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减。

  4, 心阳不振证——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。★★★

  5, 水饮凌心证——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减。

  6, 瘀阻心脉证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

  7, 痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减。

  七,胸痹(冠心病)

  1, 心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减。

  2, 气滞心胸证——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减。

  3, 痰浊痹阻证——通阳泄浊,豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

  4, 寒凝心脉证——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

  5, 气阴两虚证——益气养阴,活血通脉——生脉散合人身养荣汤加减。

  6, 心肾阴虚证——滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减。★★★

  7, 心肾阳虚证——温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减。★★★

  八,不寐

  1, 肝火扰心证——疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减。★★

  2, 痰热扰心证——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减。

  3, 心脾两虚证——补益心脾,养血安神——归脾汤加减。★★

  4, 心肾不交证——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减。

  5, 心胆气虚证——益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减。

  九,痫病(癫痫)

  1, 风痰闭阻证——涤痰熄风,开窍定痫——定痫丸加减。

  2, 痰火扰神证——清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

  3, 瘀阻脑络证——活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减。

  4, 心脾两虚证——补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减。

  5, 心肾亏虚证——补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减。

  十,胃痛(胃炎)(消化性溃疡)

  1, 寒邪客胃证——温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减。

  2, 饮食伤胃证——消食导滞,和胃止痛——保和丸加减。

  3, 肝气犯胃证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减。★★★★★

  4, 湿热中阻证——清化湿热,理气和胃——清中汤加减。

  5, 瘀血停胃证——化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮加减。

  6, 胃阴亏耗证——养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减。

  7, 脾胃虚寒证——温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减。★★★★

责任编辑:liangbing
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