★★★第三站：机考包括心肺听诊，影像X线CT，心电图，医德医风(这一站相对简单一些，记住一些规律特点就好)

　　第三站考试为机考，时间是比较充足的。包括心肺听诊2道、影像X线CT，B超3道、心电图2道还有最后一道送分的医德医风小视频题目，总共8道题。其中心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生下载心肺听诊的资料佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。

　　1.听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。

　　强力推荐心肺听诊的一个flash：回复：[hhxxl从头开始学系列]从头开始学心脏听诊-听诊软件篇 - 丁香园论坛

　　再一个记住心脏听诊的口诀吧，方便判断!

　　心脏听诊口诀

　　1.正常心音

　　第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。

　　2.窦性心动过速

　　贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。

　　3.窦性心动过缓

　　颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强，常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。

　　4.第一心音增强

　　室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。

　　5.第二心音增强

　　P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。

　　6.第一心音减弱

　　二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。

　　7.第二心音减弱

　　动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。

　　8.钟摆律

　　钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病。

　　9.第一心音分裂

　　一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。

　　10.第二心音分裂

　　通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。

　　11.窦性心律不齐

　　窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。

　　12.早搏

　　期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。

　　13.心房颤动

　　房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。

　　14.生理性杂音

　　生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。

　　15.二尖瓣关闭不全

　　二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。

　　16.二尖瓣狭窄

　　二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。

　　17.主动脉狭窄

　　主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。

　　18.主动脉瓣关闭不全

　　主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。

　　19.肺动脉瓣狭窄

　　肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。

　　20.肺动脉瓣相对性关闭不全

　　肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。

　　21.三尖瓣相对性关闭不全

　　三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。

　　22.房间隔缺损

　　房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。

　　23.室间隔缺损

　　室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。

　　24.动脉导管未闭

　　连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。

　　25.心包摩擦音

　　连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。

　　记住心脏听诊的解剖位置：

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