第二十一条 执业药师指导患者用药的五项原则：

　　(一)了解患者对医学和药品知识的掌握程度;

　　(二)辅导患者如何正确使用药物;

　　(三)确认患者是否已经了解你的建议;

　　(四)肯定患者及家属用药的正确行为;

　　(五)提醒患者应该注意的事项。

　　第四章 药物治疗管理

　　第二十二条

　　药物治疗管理是执业药师监护患者合理用药，优化其药物疗效的一项高级专业服务。开展药物治疗管理的执业药师应具备沟通技能和评估患者用药的实践技能。

　　第二十三条

　　药物治疗管理过程包含采集患者的个体信息;评估和确认患者是否存在药物治疗问题;与患者一起确定治疗目标，制订干预措施，并执行用药行动计划;对制订的治疗目标进行随访和进一步评估，以确保患者的药物治疗达到最佳效果。整个管理过程是一个循环的闭合过程。

　　第二十四条

　　执业药师应当在与患者建立互信关系的基础上，进行患者相关信息的采集。执业药师采集的患者信息包括：患者个人基本信息、目前病情与诊断、用药体验、疾病史、过敏史、药物治疗方案等。应为新患者建立药历。所有的交流过程与记录都应当确保患者的个人隐私。

　　第二十五条 执业药师采集患者信息后，应从患者药物治疗的适宜性、有效性、安全性及用药依从性方面进行用药评估。

　　第二十六条 患者的用药评估包括：判断患者所使用的药品是否符合该药品的适应症;评估患者的相关临床参数，确认是否存在任何药物治疗问题。如发现药物治疗问题，应按照规定的处理原则，解决需优先处理的问题。确认患者是否能够并愿意依从医嘱服用药物。执业药师应记录药物治疗问题。

　　第二十七条 执业药师应针对患者的每种疾病，与患者共同确立治疗目标并拟定用药行动计划。在适当情况下药师应与患者和其他医师互相讨论其治疗目标，并获得共识。

　　第二十八条 执业药师制订的干预措施必须针对患者个体的病情、药物相关需求和药物治疗问题。记录所有的干预措施。

　　第二十九条 执业药师在执行用药行动计划时，应确立监测的临床参数或化验指标，拟定收集监测数据的时间表，以评估患者药物治疗效果。

　　第三十条 执业药师进行患者疗效随访评估时，应依据制订的目标，评估患者实际治疗结果，确定患者达到治疗目标的进展程度，判断患者的药物治疗是否存在任何安全性或用药依从性问题、是否有新的药物治疗问题发生。

　　第三十一条 药物治疗管理的执业记录应符合SOAP药历模式，记录患者的主诉情况、临床客观指标、评估患者存在的药物治疗问题以及下一步用药行动计划。执业药师应鼓励患者、家属或看护者积极参与药物治疗、用药评估和随访评估的全过程。

　　第三十二条 药物治疗管理以达到治疗目标为终点，整个过程必须是系统且持续执行的。对于药品的用法、用量处于调整阶段以及其它需要特别关注的人群，执业药师应当加强随访，追踪用药教育的效果。

　　第三十三条 药物治疗管理的重点对象包括：

　　(一) 就医或变更治疗方案频繁者;

　　(二) 多科室就诊或多名医师处方者;

　　(三) 至少患有2种慢性疾病者;

　　(四) 至少服用5种药品者;

　　(五) 正在服用高风险药品或依从性差者;

　　(六) 年度药物治疗费用很高者。

　　第五章 不良反应监测

　　第三十四条

　　执业药师应当承担药品不良反应监测的责任，对使用药品进行安全跟踪，特别关注新上市的药品和特殊人群使用的药品。发现药品不良反应时，应当及时记录、填写报表并按《药品不良反应报告和监测管理办法》的规定上报。

　　第三十五条

　　执业药师在日常的用药咨询和药物治疗管理中，应特别关注患者新发生的疾病，仔细观察患者的临床症状和不良反应，判断患者新发生的疾病是否与药品的使用有关，一旦发现应当及时纠正和上报。

　　第六章 健康宣教

　　第三十六条 执业药师有责任和义务对患者进行疾病预防的宣传、教育以及药品知识宣传，积极倡导和推进合理用药理念，普及合理用药文化。

　　第三十七条 执业药师在社区中可以扮演健康信息的提供者，协助社区居民了解慢性疾病的危险以及预防慢性疾病的重要性。

　　第三十八条

　　执业药师应当知晓国家和世界疾病宣传日;关注和学习国家卫生行政部门定期发布的慢性病报告，了解本地区慢性病发病现状，有针对性地开展健康教育，为预防和控制慢性疾病的发生、发展发挥作用。