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（105~107题共用题干）
男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/l，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。
105.该患者最可能的诊断是 B
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性巨核细胞白血病
106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是 C
A.CD10阳性、CD19阳性
B.CD13阳性、HLA-DR阳性
C.CD13阳性、HLA-DR阴性
D.CD41阳性、CD61阳性
107.该患者临床最容易出现的并发症是 A
A.高尿酸性肾病
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染
D.中枢神经系统白血病
105比较难。讲课说白血病难度大，每个病找个标志：CML的Ph染色体；ALL的PAS糖原染色和AML的Auer小体！题目算中规中矩，D需要有多量巨核细胞；C需要多量单核细胞。显然题干不具备，A不考虑，答案是B。
106是细节，CD41是血小板的标志拿掉了；A也比较容易排除掉；B和C注意一个细节，HLA-DR阴性是特点，这个确实需要用心背一下，没有技巧，血液系统具备就这个纠结呵
白血病治疗过程中，特别是急性白血病大量白血病细胞的破坏很容易高尿酸，平时也一直强调碱化尿液，应该107不太难。
（108-110题共用题干）
男性，34岁，口渴，多尿，乏力2个月，1天前外出饮酒，饱餐后上述症状加重，伴恶心，频繁呕吐，继而神志恍惚，急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮肤粘膜干燥，心率104次/分，四肢发凉。
108.该患者应首先考虑的诊断是 C
A．重症急性胰腺炎
B．急性食物中毒
C．糖尿病酮症酸中毒
D．肝性脑病
109.为明确诊断，最主要的检查是 B
A.血淀粉酶
B.血糖及尿酮体
C.血氨
D.血渗透压
110．该患者急诊应急处理正确的是 A
A.快速静脉输入生理盐水
B.即刻使用去甲肾上腺素
C.静脉输入葡萄糖
D.静脉输入支链氨基酸
患者典型的糖尿病三多一少，又加酗酒的诱因，咱们强调二型糖尿病的严重并发症一定有诱因的就是这个！题干很简练，容易判断是高渗，但选项中只有酮症，那就酮症了呗，下列就简单了对吧！
内科学B型题
A．重度心功能不全 B．中度心功能不全
C．轻度心功能不全 D．心功能正常
139.女，70岁。冠心病患者，行6分钟步行试验，步行距离为420米，应判断为 B
140．男，45岁。扩张性心肌病患者，行6分钟步行试验，步行距离为145米，应判断为 A
送分题，收到了吧亲嘿嘿
肺泡通气量下降
弥散障碍
通气/血流比例失调
肺内分流
141.肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是 C
142.COPD患者出现低氧血症最主要的机制是 A
基本知识点了，其实潜在着两类不同的呼衰的发生机制，低氧还是低氧合并高碳酸血症。
X型
169.感染性心内膜炎可以接受人工瓣膜置换术的适应症有 B C D
A.伴发急性心肌梗死
B.严重瓣膜反流致心力衰竭
C.真菌性心网膜炎
D.赘生物直径≥10mm
细节记忆题，其实可以一定范围内推理出来，终归是单纯抗生素解决不了了，需要手术解除
170.HIV/AIDS 并发肺结核的特点有 A B D
A.结核菌素试验常为阴性
B.下叶病变多见
C.容易出现空洞
D.出现药物不良反应较多
社会疾病发生率的趋势，去年考了多耐药，今年考AIDS合并，讲课也总谈到，AIDS特别容易合并肺结核。细节题
171.下列药物中毒时，采用血液透析治疗有效的有 A B C
A.苯巴比妥
B.茶碱
C.水杨酸类
D.有机磷杀虫药
需要背一下的内容，小分子和非脂溶性物质的中毒。
因为内容太杂，平时讲课就中毒讲了有机磷的农药中毒，这个知识点某种意义上得蒙了嘿嘿
172.下列属于中老年人继发性肾病综合征常见病因的有 A B
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.过敏性紫癜肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
比较细节的知识点，应该难度不算大。紫癜是小孩的，狼疮肾是青少年的。肾病看年龄：儿童、青少年和中老年，读了教材应该可以做对的题目。
173.下列符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有 A B C D
A.Hb<90g
B.网织红细胞<15×109/L
C.中性粒细胞<0.5×109/L
D.血小板<20×109/L
这个题目读读选项应该好选的，哪个都看起来很要命的样子了。
174.判断Graves病眼病活动期的指标有 A C D
A.眼球运动时疼痛
B.复视
C.结膜充血
D.突眼度
讲课强调的要害，甲亢看两条线索：高代谢和突眼。而突眼看疼不疼。
答案解析仅供参考，如有异议，欢迎关注微信公众号：xdfzx_xiyi给予反馈.
答案解析由刘忠保老师整理，想必你们也能从解析的语气里感受到了吧~~哈哈~~欢迎一起探讨!
本文关键字: 2016考研西医综合真题
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