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2016考研西医综合真题解析【生理学+内科学解析】

2015-12-28 17:42:36来源:新东方在线

(105~107题共用题干)

男性,35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断出血10天入院。既往体健。化验血常规:Hb64g/l,WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃,可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞,部分可见成堆Auer小体,计数此种细胞占65%。

105.该患者最可能的诊断是 B

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是 C

A.CD10阳性、CD19阳性

B.CD13阳性、HLA-DR阳性

C.CD13阳性、HLA-DR阴性

D.CD41阳性、CD61阳性

107.该患者临床最容易出现的并发症是 A

A.高尿酸性肾病

B.弥散性血管内凝血

C.严重感染

D.中枢神经系统白血病

105比较难。讲课说白血病难度大,每个病找个标志:CML的Ph染色体;ALL的PAS糖原染色和AML的Auer小体!题目算中规中矩,D需要有多量巨核细胞;C需要多量单核细胞。显然题干不具备,A不考虑,答案是B。

106是细节,CD41是血小板的标志拿掉了;A也比较容易排除掉;B和C注意一个细节,HLA-DR阴性是特点,这个确实需要用心背一下,没有技巧,血液系统具备就这个纠结呵

白血病治疗过程中,特别是急性白血病大量白血病细胞的破坏很容易高尿酸,平时也一直强调碱化尿液,应该107不太难。

(108-110题共用题干)

男性,34岁,口渴,多尿,乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心,频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤粘膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。

108.该患者应首先考虑的诊断是 C

A.重症急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝性脑病

109.为明确诊断,最主要的检查是 B

A.血淀粉酶

B.血糖及尿酮体

C.血氨

D.血渗透压

110.该患者急诊应急处理正确的是 A

A.快速静脉输入生理盐水

B.即刻使用去甲肾上腺素

C.静脉输入葡萄糖

D.静脉输入支链氨基酸

患者典型的糖尿病三多一少,又加酗酒的诱因,咱们强调二型糖尿病的严重并发症一定有诱因的就是这个!题干很简练,容易判断是高渗,但选项中只有酮症,那就酮症了呗,下列就简单了对吧!

内科学B

A.重度心功能不全 B.中度心功能不全

C.轻度心功能不全 D.心功能正常

139.女,70岁。冠心病患者,行6分钟步行试验,步行距离为420米,应判断为 B

140.男,45岁。扩张性心肌病患者,行6分钟步行试验,步行距离为145米,应判断为 A

送分题,收到了吧亲嘿嘿

肺泡通气量下降

弥散障碍

通气/血流比例失调

肺内分流

141.肺栓塞患者出现低氧血症最主要的机制是 C

142.COPD患者出现低氧血症最主要的机制是 A

基本知识点了,其实潜在着两类不同的呼衰的发生机制,低氧还是低氧合并高碳酸血症。


X型

169.感染性心内膜炎可以接受人工瓣膜置换术的适应症有 B C D

A.伴发急性心肌梗死

B.严重瓣膜反流致心力衰竭

C.真菌性心网膜炎

D.赘生物直径≥10mm

细节记忆题,其实可以一定范围内推理出来,终归是单纯抗生素解决不了了,需要手术解除

170.HIV/AIDS 并发肺结核的特点有 A B D

A.结核菌素试验常为阴性

B.下叶病变多见

C.容易出现空洞

D.出现药物不良反应较多

社会疾病发生率的趋势,去年考了多耐药,今年考AIDS合并,讲课也总谈到,AIDS特别容易合并肺结核。细节题

171.下列药物中毒时,采用血液透析治疗有效的有 A B C

A.苯巴比妥

B.茶碱

C.水杨酸类

D.有机磷杀虫药

需要背一下的内容,小分子和非脂溶性物质的中毒。

因为内容太杂,平时讲课就中毒讲了有机磷的农药中毒,这个知识点某种意义上得蒙了嘿嘿

172.下列属于中老年人继发性肾病综合征常见病因的有 A B

A.糖尿病肾病

B.肾淀粉样变性

C.过敏性紫癜肾炎

D.系统性红斑狼疮肾炎

比较细节的知识点,应该难度不算大。紫癜是小孩的,狼疮肾是青少年的。肾病看年龄:儿童、青少年和中老年,读了教材应该可以做对的题目。

173.下列符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有 A B C D

A.Hb<90g

B.网织红细胞<15×109/L

C.中性粒细胞<0.5×109/L

D.血小板<20×109/L

这个题目读读选项应该好选的,哪个都看起来很要命的样子了。

174.判断Graves病眼病活动期的指标有 A C D

A.眼球运动时疼痛

B.复视

C.结膜充血

D.突眼度

讲课强调的要害,甲亢看两条线索:高代谢和突眼。而突眼看疼不疼

  答案解析仅供参考,如有异议,欢迎关注微信公众号:xdfzx_xiyi给予反馈.

  答案解析由刘忠保老师整理,想必你们也能从解析的语气里感受到了吧~~哈哈~~欢迎一起探讨!


本文关键字: 2016考研西医综合真题

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