、睡眠可,大小便未见异常,近1月来体重减轻约5kg,患“系统性红斑狼疮”5 年,长期口服“强的松‘治疗,否认与传染患者接触。无遗传病家族史。第二站:查体:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg。口唇发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称,右下肺可闻及少许细湿性啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。第三站:实验室检查:血常规:Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝肾功能未见异常。
【11号题】第一站:78岁 一个月腹痛伴腹泻 一个月 病例分析——慢性阻塞性肺疾病继急性发作期。 第二站:颈前淋巴检查 胸部体表标志:腋后线 锁骨上窝 肩胛下角 第七劲椎 单双手肝脏触诊。
【13号题】 第一站:男性,46岁,发热、咳嗽、咳痰4天。患者4天前劳累后出现发热,咳嗽,咳少量黄痰,最高体温38.5C,间断出现痰中带血,咳嗽时明显,自服阿莫西林复方甘草合剂无明显好转,发病来一切正。小学时曾患肺结核,已治愈,吸烟史30年。第二站:查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿罗音。第三站:实验室检查:wbc 13.2 n 0.86胸片检查:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征。
【13号题】右上肺结核,右上肺肺炎,20号,高血压病2级,很高危,心脏扩大,心功能2级(nyha分级)
【14号题】第一站:上腹痛,病例分析:不知道是不是肺癌。第二站:皮肤,弹性和凹陷性水肿的检查部位,心脏叩诊,脑膜刺激征。穿手术衣戴手套。第三站:1、收缩期吹风样杂音,2、肺泡呼吸音减弱,后面记不太清了。
【15号题】第一站:病史采集:女性45岁,右腹绞痛3小时,既往有胆结石姐病史。病例分析:女76岁,外伤后疼痛、心悸、气促3小时。诊断:右侧5、6肋骨骨折、右侧气胸,休克 第二站:扁桃体视诊,描述第七颈椎棘突、腋后线、肩胛下区、锁骨下窝体表位置,肝脏单手双手触诊。问题:扁桃体肿大分度,第七棘突临床意义。简易呼吸机使用方法。问题:在抢救病人时如果发现病人由自主呼吸,是否马上停止简易呼吸机使用 第三站:频发室期前收缩。干啰音、室性期前收缩、房颤、肠梗阻、大叶性肺炎 还有一个忘记了
【16号题】第一站:病史采集:男65岁,间断咳嗽,咳痰2年,痰中带血2周,吸烟40年 病例分析:年45岁,车祸外伤右肘关节疼痛,活动障碍1小时,关节弹性固定,空虚感。
【17号题】第一站:病史采集体温测量 第二站:检查:甲状腺检查、肺下界活动度检查,脓肿切开
【18号题】第一站:全身皮肤黄染,大便颜色变浅3天,病例分析,女28,面部蝴蝶斑3月,关节疼痛1个月...系统性红斑狼疮。
【19号题】 第一站:病史采集19号:简要病史:男性39岁,右侧胸痛伴呼吸困难 1小时急诊入院。病例分析试题编号48:病例摘要:女性,22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性。今日腹痛较前加重,伴发热、恶心,无呕吐,急诊就诊,既往体健,月经规律,13岁初潮,月经28天,持续3~5天,现有3个生育史:0-0-3-0;第二站:查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,双肺未闻及干湿性啰。心界不大,心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+)。妇科检查:阴道通畅,粘膜光滑,可见大量脓性分泌物;宫颈光滑,宫颈口有脓性分泌物流出,宫颈举痛(+);子宫稍大,有压痛,活动受限;双附件区增厚,有压痛。第三站:实验室检查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。
【19号题】第一站:病史采集:便血2个月 病理分析:关节炎第二站:体格检查:测脉搏~呼吸~甲状腺触诊~肺下界移动度。扣诊操作:腰穿。
【19号题】四川省第一站:病史采集:12岁男孩,发热关节痛2周;病例分析大概是女性低热盗汗,腹胀2月伴体重减轻5kg,既往有肺结核5年,未治疗。第二站:体格检查腹部柔软,移动浊音阳性,血常规正常。操作腋窝淋巴结检查,脊柱检查,肝上界叩诊。腹腔穿刺抽液。第三站:记不清楚了,只记得病人被推进手术室发现是经期,问是哪个的责任;选项有医生,护士,手术室,病人。
【20号题】 第一站:病史:男58岁,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析:男57
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