76.  预防医学→环境、健康                     慢性病自我管理：医疗行为、情绪、角色

基础综合

1.   蛋白质结构：（1）一级：肽键、二硫键     （2）二级：氢键→a-螺旋、β-折叠、转角

            （3）三级：结构域、分子伴侣 （4）四级：氢键、离子键→亚基

2.   天然蛋白质→除甘氨酸外→都是L-a-氨基酸    蛋白质→无瓜氨酸

3.   核苷酸：核糖（戊糖）、磷酸  、碱基

4.   mRNA：5’端7甲基帽子、3’尾端多聚腺苷酸（稳定性）    mRNA（双链）→蛋白质合成

5.  tRNA：细胞含量多、分子量最小、特殊碱基（DHU、Ψ）、3’CCA-OH结构（氨基酸结合）

6.  紫外线照射后DNA→嘧啶二聚体→同一链上的两个邻接嘧啶核苷酸的共价联结形成

7.  （1）需要提供合成模板   （2）合成的方向都是5'→3'

（3）不能起始新的DNA链，必须要有引物提供3'－OH→RNA提供

8.  DNA复制原料→dNTP（A、T、G、C）  RNA复制原料→NTP（A、U、G、C）

9.  原核基因表达：乳糖操纵子→可诱导型

        （1）1个CAP结合位点（2）2个调节机制：阻遏蛋白→负性、CAP→正性

（3）3个结构基因：Z、Y、A、      3个调控基因：I、P、O

10. 真核基因表达：

         （1）顺式作用元件：启动子、增强子、沉默子

         （2）反式作用元件：转录因子

11. 无氧酵解：（1）己糖激酶（葡萄糖激酶）：葡萄糖活化（共同代谢产物）→6-磷酸葡萄糖

       （2）6-磷酸果糖激酶-1                 （3）丙酮酸激酶

三磷酸甘油醛脱氢→产生NADH→还原丙酮酸生产乳酸：乳酸循环

三羧酸循环：（1）丙酮酸脱氢酶复合体：生成CoA    （2）柠檬酸合酶

（3）异柠檬酸脱氢酶                 （4）a-酮戊二酸脱氢酶复合体

三羧酸循环过程：1分子CoA、1次磷酸化、2次脱羧（2个CO₂）、三个关键酶

4次脱氢（3个NAD+、1个FAD+）

1mol的CoA→10 ATP     1mol的丙酮酸→12.5ATP    葡萄糖→30/32ATP

FAD+（a-磷酸甘油穿梭、氧化脱氢）：1.5 ATP    NAD+（苹果酸-天冬氨酸穿梭）：2.5 ATP     

糖分解三次底物水平磷酸化：

     （1）无糖酵解：磷酸甘油酸激酶→3-磷酸甘油酸（ATP）   丙酮酸激酶→丙酮酸

（2）三羧酸循环：琥珀酰CoA合成酶→琥珀酸（GTP）

12. 磷酸戊糖途径：6-磷酸葡萄糖脱氢酶（蚕豆病）→NADPH（还原性谷胱甘肽）

13. 糖原分解：糖原磷酸化酶        糖原合成：糖原合酶

14. 糖异生：原料（乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP）

关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羟化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

15. ATP合成酶→F0：离子通道、F1：合酶活性

16. 乳酸脱氢酶（丙酮酸←→乳酸）→心肌LDH1    肝脏LDH5

17.  氨基酸的代谢： 

（1）联合脱氨（转氨酶 + L-谷氨酸脱氢酶）→肝（辅酶：磷酸吡哆醛B6）、肾 

（2）L-谷氨酸氧化脱氨：L-谷氨酸脱氢酶、辅酶：NAD+、NADP+   

（3）骨骼和心肌脱氨方式→嘌呤核苷酸循环

18. 氨的代谢：     

（1）脑中去路是合成→谷氨酰胺     

（2）肌肉、血液→丙氨酸-葡萄糖循环→丙氨酸+谷氨酰胺（运输至肝脏）

19. 尿素（肝脏生成）代谢：鸟氨酸循环（鸟、瓜、精氨酸）

20.  谷氨酸→r氨基丁酸→抑制递质      半胱氨酸→牛磺酸（胆汁）

21.  苯丙氨酸→苯丙氨酸羟化酶→酪氨酸→儿茶酚胺（肾上腺素，多巴胺）、黑色素

22.  一碳单位辅酶→四氢叶酸    一碳单位：施舍竹竿（丝、色、组、甘）

23. 必需脂肪酸（亚麻酸，亚油酸，花生四烯酸）→前列腺素，血栓素，白三烯

24. 甘油三酯（脂肪）：甘油（3-磷酸甘油合成）+长链脂肪酸

（1）甘油三酯合成关键酶：脂酰CoA转移酶（内质网）

（2）脂肪酸：糖、氨基酸→乙酰CoA→丙酮酸-柠檬酸循环→进入胞浆→合成脂肪酸

（3）长期饥饿：脂肪动员→游离脂酸 + 甘油→3-磷酸甘油→糖代谢

（4）脂肪酸正常代谢或动员：酮体    脂肪酸、酮体和胆固醇原料→乙酰CoA（脂酸氧化）

25.  脂肪酸氧化：2n个碳的脂酸→活化成脂肪酰CoA（线粒体）、（n—1）次氧化、14n—6ATP

26. HMGCoA→HMG CoA裂解酶→酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）→肝内生成→肝外利用

HMG CoA→HMG CoA还原酶→胆固醇（27C）→胆汁酸（7a羟化酶）、类固醇激素

27.  VLDL：转运内源性甘油三酯     LDL：内源性胆固醇     HDL：转运胆固醇进入肝内

28. CO、CN-抑制→细胞色素C氧化酶

29.  酶蛋白：决定反应的特异性            辅助因子：反应的种类、性质

辅酶：运输载体→质子、电子、基团    辅基：金属和小分子、不能独立和分离

30. 抑制剂合酶→非共价结合（催化中心外必需基团）      

竞争性抑制剂→Km变大、V_max变小    Km=1/2V_max的底物浓度    Km越小→越强

31.  TPP→焦磷酸硫胺素→维生素B1             FAD、FMN→核黄素→维生素B2

NADP+含有维生素pp→维生素B3→烟酰胺     转氨酶辅酶→磷酸吡哆醛→维生素B6

辅酶A→CoA→泛酸

32.  睾丸间质细胞→睾酮（类固醇）         类固醇激素→性激素、皮质激素

33.  第二信使：cAPM 、cGPM、Ca²⁺、IP₃、DAG

34. 信号传导：（1）膜受体→G蛋白→cAPM →激活蛋白激酶A→丝氨酸/苏氨酸残基磷酸化

          （2）蛋白激酶C：IP₃（肌醇三磷酸）、DAG

          （3）酪氨酸蛋白激酶通路：生长因子、胰岛素受体、原癌基因

35. 甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe²⁺→ALA合酶（辅酶B6）→血红素

36. 易化扩散（离子通道或载体）：葡萄糖进入红细胞    继发性主动转运：葡萄糖重吸收

37. 神经-肌接头处传递（Ca²⁺、递质ACh）：全或无       静息电位：K⁺外流

38. 突触传递：总和（动作电位或抑制）、单向、易疲劳       中枢：后发放（后放电）现象

          （1）兴奋性突触后电位EPSP：Na⁺内流→去极化

          （2）抑制性突触后电位IPSP：Cl^-内流→超极化

39. 渗透压：溶质数量有关、大小和种类无关      胶体渗透压：白蛋白

40. 依赖维生素K（法华林：维生素拮抗剂）：2、7、9、10            肝素：增强抗凝血酶

41. 左心室容积最小：等容舒张期末     左室和主动脉压力最高：快速射血期末

42. 心输出量（每分钟）：搏出量*心率   心脏指数→心输出量（每分钟）/体表面积

43. 窦房结：4期自动去极化（Ca²⁺）           心肌细胞：复极2期平台期→有效不应期长

44. 右心衰水肿→毛细血管静水压（毛细血管压）升高→滤过压升高

45. 动作电位→双向扩步整个细胞膜            低温，缺氧→动作电位和静息电位减少

46. 细胞内液→CO₂分压最高                  肺通气指标→时间肺活量VC

47. 肺通气直接动力：肺内压、大气压          肺泡通气量＝（潮气量-无效腔）*呼吸频率

生理无效腔＝解剖+肺泡无效腔             肺总量TLC＝肺活量（用力呼吸）+余气量

48. 肺表面活性物质（Ⅱ型细胞分泌）：降低表面张力         CO₂运输：碳酸氢盐

49. PaCO₂↑、2，3-DPG↑、pH↓ → 氧