递增

（4）治疗：喹诺酮类（儿童、孕妇禁用）→左旋氧氟沙星

242.霍乱：菌毛、鞭毛、无夹膜（O₁₃₉有荚膜）和芽胞→穿梭运动

（1）诊断：无痛性腹泻、米泔水样、无里急后重、腓肠肌痉挛、大便镜检运动试验（首选）

（2）治疗：补液、见尿补钾

243.细菌性痢疾：普通型（腹泻10余次～几十次）、轻型（＜10次）、重型（＞30次）

（1）确诊：大便检出痢疾杆菌       （2）治疗：喹诺酮类→环丙沙星

244.阿米巴痢疾：暗红色便、腐败腥臭味

245.沙门菌食物中毒：潜伏期6～36小时   葡萄球菌：潜伏期＜6小时、污染淀粉类、肉类等

246.钩端螺旋体→腓肠肌疼痛（腓肠肌痉挛→霍乱 、腓肠肌压痛→吉兰-巴雷综合征）

确诊：显凝试验、凝溶试验     治疗：青霉素

247.疟疾：裂殖子及代谢产物→症状  

氯喹：控制发作        伯氨喹：预防复发和传播      乙胺嘧啶：预防

248.晚期日本血吸虫病：巨脾型（最常见、切脾）、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型→吡喹酮

异位日本血吸虫病：肺、脑

249.梅毒分期： Ⅰ期：传染性最强、外生殖器硬下疳      Ⅱ期：梅毒疹   

Ⅲ期：梅毒性树胶肿、心血管梅毒、脊髓痨

    赫氏反应：螺旋体病在青霉素治疗时出现病情加重反应

250.淋病（G-双球菌）：性传播疾病首位、人是唯一宿主、治疗→头孢曲松

251.尖锐湿疣（人乳头瘤病毒HPV）：醋酸白试验、挖空细胞、局部去除疣体

医学人文

1.  心理现象：    心理是人脑对客观事物的主观能动反应、心理是脑的功能

（1）心理过程：认识过程（感觉、知觉、记忆、思维）、情绪情感过程、意志过程（目的）

（2）人格：人格特征（能力、气质、性格）、人格倾向性、自我意识系统（自我认识、体验）

2.  人格的气质类型：多血质：活泼              胆汁质：兴奋、强、不均衡

              粘液质：安静               抑郁质：抑郁、弱、不均衡

3.  情绪过程：

（1）情绪状态：心境（持久、微弱）、激情（短暂、暴发）、应激 

（2）情感：稳定而深刻、高级心理现象（道德感、理智感、美感）

4.  意志过程：自觉性、果断性、坚韧性（外在困难）、自制力（内在困难）

5.  需要的层次：生理需要→安全→归属和爱→尊重→自我实现的需要

6.  动机冲突：双趋（两个事物）、双避、趋避（一个事物）、双重趋避（多个事物）

动机：需要（内在）、诱因（外在）

7.  知觉：客观事物的整体属性反应       记忆：第一天遗忘快（第1h）、7±2长度

8.  行为：A型行为（争强好胜）：冠心病                      B型行为（缺乏竞争、松散）

C型行为（压抑）：溃疡、糖尿病、肿瘤、皮肤病     混合型（两种以上）

9.  心理卫生（心理健康）：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整

10. 身心疾病：

（1）有明确的心理社会因素     （2）有明确的症状、体征或已知的病理生理变化

（3）心理行为检查有异常发现

11. 心理评估方法：观察法（最基本）、会谈法（最常用）、调查法、分析法、测验法（工具）

12. 心理测验的原则：标准化、保密、客观性

心理测验的指标：（1）信度：几次测量的一致度     （2）效度：测量的真实性、正确性

  （3）常模：参考值

13. 比率智商（成人不准确）：智力年龄/实际年龄*100%  离差智商（常用）：标准分布计算

14. 智力测验：韦克斯勒智力量表WISC（言语、操作）、比奈-西蒙智力量表（最早、不常用）

15. 人格测验：                智力发育关键期：7岁前   自我意识：幼儿期2～4岁

（1）问卷法：

①明尼苏达多项人格测验（MMPI）：美国常用，16岁以上

②艾森格人格问卷（EPQ）：我国常用，分儿童和成人

③卡特尔16种个性因素测验(16PF)：卡特尔人格、选拔人才、职业咨询

（2）投射法：对事物的反应

①主题统觉试验（TAT）        ②洛夏墨迹测验

16. 临床评估量表：90项症状自评表SCL-90（常用）、抑郁自评表SDS、焦虑自评表SAS

17. 心理治疗：   医学心理学（研究影响健康有关的心理问题和行为）

（1）精神分析学派：弗洛依德、自由联想（基本准则）

（2）行为主义学派：华生和巴普洛夫   系统脱敏：强迫症、癔症      冲击疗法：强迫症

厌恶疗法：恋物、酒精        放松训练：失眠、焦虑  

（3）人本主义学派：马斯洛和罗杰斯   真诚一致（最基本）、无条件积极关注、共情

18. 患者角色转化：

（1）角色行为缺如：不承认自己是病人   （2）角色行为减退：承担后又放弃病人角色

（3）角色行为冲突：多种社会角色       （4）角色行为强化：小病大养

（5）角色行为异常：无法承受患病的压力

19. 生物-心理-社会医学模式：20世纪70年代、健康和疾病的根本观点

20. 伦理学基本理论：（1）美德论：美德即知识，苏格拉底、亚里士多德

（2）义务论：责任和准则，康德

（3）效果论：最大多数人的最大幸福（边沁），边沁、密尔

21.  医学伦理学：规范伦理学→医学道德关系       医乃仁术→医学本质特征：道德

              （1）《希波克拉底誓言》：不伤害原则、为患者利益、保密原则

（2）盖伦：作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术

（3）1803年《医学伦理学》出版：托马斯

（4）《日内瓦公约》：军队医院和医务人员中立

（5）1948年将《希波克拉底誓言》确定为《日内瓦宣言》

（6）赫尔辛基宣言→人体实验

22. 医学伦理基本原则：尊重原则、不伤害原则、有益原则、公正原则

23.  医学伦理基本范畴：权力与义务、情感与良心、审慎与保密

24. 医患关系：信托关系                          

        （1）主动-被动型：休克、昏迷等病人    （2）指导-合作型：病情较轻

（3）共同参与型：大多数慢性病      

25. 医际关系：医务人员之间的关系，协作、平等、同一、竞争

26. 临床治疗的伦理要求：对症下药、合理配伍、公平分配、严守法规

27. 临终关怀：提高临终病人生存质量，满足临终病人的生活需求

安乐死：荷兰（2001年，最早）、比利时

28. 辅助生殖伦理：禁止代孕、一个精子5名孕妇、不选择性别、

29. 执业医师法：具备良好的道德和医疗水平，防病治病、救死扶伤、保护人民健康

执业医师考试：本1专2中5    助理医师：专科或中专1年→考执业还要2、5年

30. 执业医师注册：县级以上人民政府卫生行政部门

（1）不予注册：因刑事处罚不满2年、吊销执照不满2年  

（2）注销注册：中止执医满2年、考核不合格培训3～6个月后仍不合格

（3）变更注册：30日内通知                  （4）重新注册：县级以上培训3～6个月

（5）个体行医：执业满5年

31. 执医法律责任：   主管人员→行政处分（医师没有）

（1）考试不合格：暂停3～6个月             （2）情节较轻：6个月～1年

（3）情节严重：吊销执业证书

32. 非法行医（县级以上卫生部门）:无执业许可证、有证但超范围执业、聘用非卫生技术人员

33. 执业工作人员：佩戴“姓名、职务或职称”标牌     未经医务人员诊查：不开具证明

条件不够医疗：转诊                             患者家属不在：医疗机构负责人批准

34. 发生重大医疗事故：（1）6h补齐病历、报告科室、医疗机构在12h内→