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临床执业|助理医师重点-根据丁香园七千题和名师教材整理

2016-09-07 10:28:13 来源:新东方在线
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摘要:临床执业|助理医师重点:根据丁香园7600题和医学辅导名师教材整理,历年临床执业和助理医师考试重点、知识点汇总,帮助考生快速提分冲刺医师考试

菌毛、鞭毛

 

72. 细胞壁肽聚糖(β-1,4糖苷键)   G+细胞壁:五肽交联桥   G -细胞壁:脂多糖

 

73. 高压蒸汽灭菌(121.3℃、1520min2周有效、不能杀灭朊粒

 

74. 细菌的毒力:侵袭力(粘附素、荚膜、侵袭性酶) + 毒素(内、外毒素)

75.  


细菌外毒素

细菌内毒素

来源

G+G-

G-

释放方式

活菌分泌

细胞壁成分

成分

蛋白质

脂多糖

毒性

毒性强、组织选择性

毒性弱、无组织选择性

稳定性

不稳定

耐热

甲醛处理

类毒素

革兰氏阳性外毒素球菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、肉毒杆菌(神经外毒素)

革兰氏阴性低血压,低体温,低白细胞

 

76. 葡萄球菌:血凝固酶、杀白细胞素、肠毒素(食物中毒、潜伏期25小时)

 

77. 链球菌:甲型a溶血(草绿色链球菌)、甲型β溶血(溶血性链球菌)

1)致病物质:荚膜、致热外毒素(猩红热)、链球菌溶素、侵袭性酶(透明质酸酶、链激酶)

2)肺炎球菌致病:荚膜、溶血素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶        M蛋白:不致病、抗吞噬  

3)疾病:蜂窝织炎(阑尾炎、弥漫性化脓)、丹毒、猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎

 

78. 脑膜炎和淋病奈瑟菌G-(巧克力培养基)IgA1蛋白酶(粘膜表面)、脂寡糖LOS

 

79. 破伤风痉挛毒素:外毒素→肌肉强直口腔,张口困难中和血中毒素:破伤风毒素0.5ml

 

80.  气性坏疽梭状芽胞杆菌(a毒素:卵磷脂酶)皮肤大理石纹理,恶臭味

81. 食物中毒:葡萄球菌、沙门菌(伤寒)、副溶血性弧菌(嗜盐)

 

82.  结核杆菌:抗酸染色大量脂质       迟发型超敏反应细胞免疫

 

83.  大肠埃希菌O157:H7肠出血

 

84.  乳糖发酵实验→肠道致病菌(埃希菌、志贺菌、沙门菌)不分解乳糖

 

85.  噬菌体:侵袭细菌、真菌、放线菌等的病毒

 

86.  白喉杆菌(Elek平板试验、琼脂平板毒力试验)白喉噬菌体→外毒素、异染颗粒

 

87.  紫外线杀菌265266nm    白细胞内生致热源体温调节中枢

 

88.  包涵体病毒在增殖的过程中,寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构

 

89. 病毒单一核酸DNARNA        病毒核酸为模板    病毒体核酸+衣壳                风疹:先天性婴儿畸形  甲型肺炎病毒:小RNA病毒科

 

90. 支原体一种无细胞壁、介于独立生活和细胞内寄生生活间的最小型原核生物  

 

91. 衣原体它是一类在真核细胞内营专性能量寄生的G-原核微生物

 

92. HIVgp120CD4                              立克次体(多西环素):斑疹伤寒

 

93. 甲流(正黏病毒科)→血凝素、神经氨酸酶       麻疹、副流感、合胞病毒:副黏病毒科

 

94. 风疹:先天性婴儿畸形                         甲型肺炎病毒:小RNA病毒科

 

95.  新生隐球菌厚膜孢子、宽厚的荚膜            调理吞噬:C3b/C4b

 

96. 淋巴结:免疫应答主要场所    骨髓:再次体液免疫应答   免疫应答:识别、活化、效应

 

97.  抗原提呈细胞:树突状细胞(MHC-)、单核巨噬细胞、B细胞、成纤维细胞

 

98.  T细胞 :CD3+

1CD4+ T细胞:MHC Ⅱ类分子→外源性抗原

(抗原提呈细胞识别→胞内形成内体→MHC Ⅱ类分子←CD4+ T识别

     效应细胞:Th1IL-2)细胞免疫、Th2体液免疫、Th17固有免疫

 

2CD8+ T细胞:MHC Ⅰ类分子→内源性抗原

                 (病毒感染→多肽、内质网→MHC Ⅰ类分子→细胞表面CD8+ T识别)

     效应细胞:CTL细胞毒性T细胞→直接杀伤肿瘤、病毒感染细胞

 

99.  B细胞:特征标志(mIgCD20           

1B-1细胞:CD5+固有免疫

2B-2细胞:CD5-在抗原刺激和Th细胞辅助→浆细胞:产生抗体

 

100.自然杀伤细胞NK(抗肿瘤、病毒):无MHC限制、KIRIg G抗体结合靶细胞ADCC

 

ADCC:抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用             免疫球蛋白分类:重链H

 

101.外源致热源中性粒、单核-巨噬细胞白细胞介素、肿瘤坏死因子内生致热源体温↑

 

102.T细胞IL-2Th1)、456910       Th2IL-4Ig E:亲细胞性)、5610

 

103.参与TD-AgT细胞、巨嗜细胞、B细胞        免疫球蛋白(Ig):抗原、抗体性

 

104.稳定细胞静止细胞当受到组织损伤的刺激时,表现出较强的再生能力的一类细胞

 

105.变态反应


Ⅰ型超敏反应

Ⅱ型超敏反应

Ⅲ型超敏反应

Ⅳ型超敏反应

别称

过敏反应

细胞毒型

免疫复合物型

迟发型

介导

IgE、肥大细胞

IgMIgG抗体

IgG抗体

T细胞

常见病

药物过敏、

皮肤过敏、哮喘

输血反应、溶血、Graves

Arthus反应、血清病、

类风湿性关节炎、风湿病

结核、接触性皮炎

 

106.补体激活:(1)经典途径:IgGIgM               C3转化酶C4b2a→溶菌

          2)旁路途径:脂多糖LPS             C3转化酶C3bBb

          3)甘露糖结合凝集素MBL途径:MBL    C3转化酶C4b2aC3bBb

 

107.干扰素IFN抗病毒蛋白12-5寡腺苷酸合成酶间接活化核酸内切酶、降解病毒mRNA

                    2)蛋白激酶MxA抑制病毒多肽链的合成,使病毒复制终止

 

108.免疫应答:识别、活化、效应            佐剂:非特异性免疫增强剂

 

109.自身免疫疾病诱因:(1)隐蔽抗原释放:眼外伤  2)自身抗原改变:青霉素→溶血

                  3)分子模拟:EB病毒→多发性硬化、柯萨奇病毒→糖尿病

                  4)表位扩展:SLE、类风湿、多发性硬化症

 

110.DiGeorge综合征:T细胞缺陷   肿瘤特异性抗原:肿瘤细胞   相关抗原:肿瘤+正常细胞

 

111.肝细胞:胞质疏松化→细胞水肿(线粒体、内质网肿胀)→气球样变→溶解性坏死

 

112.血管壁玻璃样变(蛋白质蓄积)细动脉如肾小球动脉

113.血吸虫:虫卵→肉芽肿、纤维化   急性炎症最先发生细动脉痉挛   

 

114.血栓:

1)白色血栓:头部→血小板 + 纤维蛋白→急性风湿性心内膜炎

2)混合血栓:体部→血小板 + 纤维素 + RBC→左房血栓

3)红色血栓:尾部→纤维素 + RBC + WBC→容易脱落

4)透明血栓:纤维蛋白→毛细血管内DIC

 

115.湿性坏疽(腐败菌感染):肺、肠、子宫、胆囊      原位癌:上皮全层、未突破基底膜

 

116.肉芽组织:新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞

 

117.良性肿瘤:骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤

 

118.上皮组织肿瘤:鳞癌、腺癌、囊腺癌            脂肪瘤→分叶状

 

119.风湿病:Aschoff小体(增生期)→巨噬细胞     抑癌基因:p53RB                      

 

120.大叶性肺炎:渗出性、肉质变(机化性肺炎)    小叶性肺炎:化脓性(细支气管+肺泡)

 

121.硅肺:肺门淋巴结(早期)、并发症肺结核(上皮样细胞 + 朗格汉斯细胞)  

 

122.肺癌:(1)小细胞癌:恶性程度高、内分泌功能、化疗   2)类癌:恶性程度最低   

    3)鳞癌:发病率高、中央型                   4)腺癌:女性、周围型

 

123.胃未分化癌:细胞较小、大小一致、线状分布    伤寒:回肠末端淋巴组织

 

124.艾滋病淋巴结淋巴细胞消失殆尽            淋病侵犯

责任编辑:lanhe
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